常见慢性疾病的认PPT.ppt

常见慢性疾病的认识和预防;;行为与慢性疾病;慢性病：卫生资源的重要支出;慢性病与慢性病的风险因素;不良生活方式;冠心病;冠心病;冠心病;上海两所大型综合性医院住院心脏病患者中冠心病患者比例;冠心病对健康的危害;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;冠心病的防治;冠心病的防治;冠心病的防治;冠心病的防治;冠心病的防治;冠心病的防治;冠心病的防治;冠心病的防治;最大心率 ＝220—年龄;在做运动时 能够唱歌;运动后没有感觉疲劳，运动强度过小;冠心病的防治;冠心病的防治;冠心病的防治;冠心病的防治;;;;全世界约有10%的人口一生中患过此病 DU较GU多见，两者之比为3：1 DU好发于青壮年 GU的发病年龄一般较DU约迟10年 男性患病较女性多 秋冬和冬春之交是本病的好发季节 具有家族性，O型血多见;;-;1.幽门螺杆菌(HP)感染 2.非甾体消炎（NSAID） 3.胃酸-胃蛋白酶 4.其他因素 吸烟、饮酒、应激等 ;;消化性溃疡的心理行为相关因素;心理应激;A型性格;职业 重复单调和高度集中的工作 压力大、精神高度紧张、饮食没规律 电报员、外科医生、教师等;吸烟 胃酸 HCO3－ 幽门括约肌张力 黏膜损害性氧自由基;饮酒;饮食 ;消化性溃疡的临床表现;;GU 上腹部偏左 DU 上腹部偏右 可向背部、肋缘和胸部放射;钝、灼、胀、剧痛或饥饿不适 压迫感、肚胀感、烧灼感、饥饿感;轻、中度 ;GU：进餐－疼痛－缓解 DU：疼痛－进餐－缓解 空腹痛、午夜痛 ;发作与自行缓解相交替 夏季病情缓解 秋冬和冬春之交复发 ;不良精神刺激 情绪波动 饮食失调;返酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状 可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现;出血 穿孔 幽门梗阻 癌变;出血 穿孔 幽门梗阻 癌变;出血 穿孔 幽门梗阻 癌变;出血 穿孔 幽门梗阻 癌变;?少数GU可发生癌变 ?长期GU病史，年龄在45岁以上，经严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变;;;消化性溃疡的防治;;;;;肝脏的位置;肝脏的功能;脂肪肝;脂肪肝;脂肪的来源;正常肝脏与脂肪肝切面比较;正常肝细胞与脂肪肝细胞比较;单击添加文字内容 ;脂肪肝的危险因素;酒精 酒精主要在肝脏内代谢 乙醇和乙醇的代谢物乙醛可直接损伤肝细胞 酒精性肝硬化的发生率高，速度快 饮酒量、持续时间与脂肪肝的发生有直接关系，与酒的种类关系不大;酒精 有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80g/d 酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量（％）×0.8 例：一个人每天饮50度白酒半斤 此人饮酒酒精量=250ml×50%×0.8=100g;肥胖 BMI超过24为超重，超过28为肥胖 “苹果型”肥胖更易引起脂肪肝 ;2型糖尿病 糖尿病病人脂肪肝的平均发病率50% 糖尿病的诊断： 空腹血糖≥7.0mmol/L 饭后2小时血糖≥11.1mmol/L ;高脂血症 总胆固醇≥7.0mmol/L 甘油三酯≥2.26mmol/L 低密度脂蛋白≥4.14mmol/L;不良饮食习惯 长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品;高脂血症 不喜欢运动，经常久坐的人;脂肪肝对健康的危害;脂肪肝对健康的危害;脂肪肝临床表现;脂肪肝的防治;脂肪肝的防治;脂肪肝的防治;脂肪肝的防治;脂肪肝的防治;??肪肝的防治;;什么是痛风？;尿酸是从哪里来?何处去？;高尿酸血症;高尿酸血症=痛风？;痛风的危险因素;;;;;饮食 高嘌呤饮食，暴饮暴食;;酒精 喝含酒精的飲品（尤其是啤酒）时，尿酸浓度会上升。 ;;痛风的临床表现;;急性关节炎期 多在午夜或清晨突然起病，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍 单侧脚拇指最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘;痛风石及慢性关节炎期 痛风石：痛风的特征性临床表现，常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节，且多见于关节远端 关节肿胀、僵硬、畸形 严重时皮肤破溃有豆渣样白色物质排出;;;;;;;;;痛风的预防;痛风的预防;忌：;忌：;忌：;老火汤要少喝;火锅要少吃;啤酒要少喝;宜：;宜：;宜：;痛风的预防;痛风的预防;痛风的预防;有个健康的身体咋就这么难呢？;减少夜生活 每天睡眠7～8小时 每天吃早餐，一日三餐，不吃零食 保持标准体重 有规则的体力锻炼 不吸烟 不饮酒或少量饮酒 性格开朗，知足常乐，乐于助人，有自己的爱好 有美满的家庭生活