日本医疗保险制度.pptVIP

案例淺談日本醫療保險制度 事前須知·日本醫療服務 日本的醫療機構分為【病院】和【診療所】兩種。根據日本【醫療法】規定，病床數在20床以上的醫療設施被稱作【病院】，19床以下的醫療設施為【診療所】，【診療所】進一步區分為【有床診療所】和【無床診療所】。 【病院】採用非營利法人形式，即醫療法人病院，占病院總數65.5%，公有性質的病院占14.8%，其餘為個人經營的病院；而在一般【診療所】中，個人經營的私人診療所比重最高，占48.2%，其次為醫療法人診療所，占35.5%，而公立診療所所佔比重最低，為16.3%，主要是一些急救或急診中心。【齒科診療所】基本上為個人經營的私人診療所，占整個比重的83.8%。 【醫藥分離】藥房也是醫療服務供給的一個重要設施，在日本一般稱之為【藥局】。2006年第五次醫療法修訂后，將有權根據處方配藥的藥局認定為醫療設施的一部分，即【調劑藥局】，其中接受健康保險醫療處方的藥局被稱為【保險調劑藥局】 它既可以在醫院內部設置，也可以在醫院外設置，其經營獨立於醫院，因此患者拿到處方后可以自行選擇在具有保險調劑資格的藥局取藥。在新的醫藥法中規定，調劑藥局不僅僅發放處方藥，而且必須向患者當面口頭說明藥物的特性、服用方法等事項，并保留患者服藥歷史記錄。 日本人生病都往哪里去看病？ 一般的病大多去附近的診所。東京的一些商務辦公大樓、五星級酒店、居民住宅區、交通便捷的地鐵與輕軌車站附近，都有各種各樣的民營診所和小醫院，如同24小時便利店，多且便捷。如果是專科疾病，一般會去就近的專科醫院，譬如有的診所專門是看皮膚科，有的專門是婦科，有的專門是牙科，有的是專業的痔瘡診所。去綜合性大醫院看病的話，一般都是要動刀動槍的大病。診所或專科醫院會給病人聯繫好大醫院和醫生，並開具醫生介紹信，讓你去大醫院作進一步的檢查和治療。 日本人生病為什麼不立即跑大醫院，而願意去小醫院看病？ 三個基本的原因：第一是，小診所小醫院的醫生，大多也是名醫，因為日本的私立醫科大學的教授允許到非本校的附屬醫院坐診，私立醫院的醫生也可以到其他醫院上班。因此，小醫院的醫生中，“牛醫”還不少；第二是，不管是私人診所還是小醫院，都可以使用醫療保險，而且這一種保險是全國各地通用；第三，因為日本從明治維新時期引進西方醫學後，就允許私人從醫。因此，許多的專業診所和小醫院，都有代代相傳的醫術，醫生自然也是醫科大學畢業以上的學歷，專業醫療水準與大醫院相比毫不孫色，甚至超過大醫院的醫生水準。 【急救事項】 急救電話119/救護車免費 請利用設在各地區的急救醫療設施。急救醫療設施有為應對在星期天、節假日、年末年初休假患急病的“休假日急患診療所”、在夜間等患急病的“急救醫療中心”及“夜間急病中心”、 在休假日患牙痛的“牙科保健醫療中心”、 以及患急病時通過電話介紹醫生的“急救醫療資訊中心”、“在家值班醫生制度”等。但是，由於地區不同其名稱及內容、服務時間等有所不同。急救醫療設施一般在市區町村的役所（政府）所發行的宣傳報上等均有登載。也可通過電話詢問。請事先查看宣傳報、或諮詢市區町村役所（政府）做好準備。 一般流程 1、尋找可應對病症、受傷狀況的小醫院或大醫院。 2、在服務台說明是“初診”後提交健康保險證。這時，在多數情況下需填寫診療申請書和問診表等的必要事項。問診表是用於填寫現在的病情、病歷（以前的患病史）以及有無過敏反應的格式紙。填寫好後請把問診表交回服務台，並在候診室等候。 3、當被叫到名字時，請進入診察室接受診察。根據需要有時需接受檢查或處置。此外，根據需要辦理下一次就診預約手續。 4、醫療費主要以現金支付（有的也可用信用卡支付）。診察結束後，有時也可能由護士發給您帳單。那時請將帳單交到收款窗口。另外，請保管好此時收到的發票。如一個月的醫療費很高（根據被保險者的收入水準不同而有所不同，但通常為超過 80,100 日元的金額）， 將獲得部分醫療費補助。如果一年中醫療費合計超過 10 萬日元，有時可少繳稅額。無論是哪種情況均需要發票。 5、帶上付費時領取的處方箋，到寫有“調劑藥局”的藥房取藥。在這裏藥費需另外支付（這種藥房稱為院外藥房）。其中，有的醫院內也設有藥房窗口，此時在支付的費用中已包括了藥費（這種藥房稱為院內藥房）。 ※ 再次就診時，拿著診察券在再診機（辦理再次就診手續的設備）或者到診療科辦理掛號手續，也有在服務台辦理的情形，之後的流程與初診一樣。 去醫院時需帶上健康保險证。因為這樣自己可只負擔醫療費中的一部分。如未帶醫療保險證或未加入醫療保險，醫療費將由自己全額負擔，這樣相當昂貴。其他诸如外國人登記證明書或能證明身份的护照等資料最好也帶上。此外，如有已經在服用的药物，請也一起帶去。 診察