[临床医学]医疗制度内容.doc

第一章 医疗工作制度 医务科工作制度 一、树立为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务的思想，廉洁奉公，谦虚谨慎。 二、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其是危重、急诊、疑难及大手术前后病人的处理，发现问题要及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决者立即解决，不能解决或不属于本职范围者，应及时给予答复和主动向有关部门联系。 三、专人统计全院医疗信息，掌握全院每天、每月的各种情况，及时作出相应的处理，并定期分析总结。 四、落实十五项核心制度，经常深入科室督促检查，提高医疗质量，防范医疗纠纷。 五、协助院长、分管院长组织召开医疗质量会议。 六、每周向分管院长汇报上周医疗工作运行情况，请示本周工作安排。 七、每周召开一次科务会，总结本周工作，商议下周工作安排。 八、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。 业务副院长查房制度 一、业务副院长查房是指由业务副院长带领相关职能科室负责人，有计划的定期深入科室，通过现场查房，实施医疗管理的活动。业务副院长查房体现业务副院长在医疗管理中的主导作用和职能部门的检查监督作用，以查房形式全面了解临床、医技室业务工作与管理情况,落实三级医师负责制,全面控制医疗质量,培养和考核各级医务人员,进行病案环节质量控制和医疗安全监控，促进医疗质量的管理。 医院医务? 参加业务副院长查房的对象为：医务、护理部、药剂科、感染管理科等相关部门负责人；被查科室科主任、护士长、床位主治医师、住院医师、进修医师、实习医师；根据需要，业务副院长或医务指定的相关部门或科室人员。 ? 医务处提前通知被查科室，被查科室自接到查房通知3日内将需要提请解决的问题报医务。医务根据情况确定参加查房的人员，报业务副院长。相关职能部门事先对查房科室日常工作情况进行了解。 业务副院长查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，具体包括： （1）三级医师查房质量考核； （2）死亡、疑难危重病历讨论； （3）病历质量情况； （4）核心制度执行情况； （5）院内感染监测情况； （6）抗生素合理使用情况；（）三基考核情况；（）医院规定的其他情况。 查房程序为： （1）职能科室人员提前30分钟到病房，科室提供相关、一定数量的病历（2）科主任进行主任查房。 （3）科主任提出科室工作中需要领导或有关职能科室帮助解决的问题。 （4）职能科室按医务、护理部、药剂科、感染管理科的顺序发言，指出科室存在的问题，提出改进要求。 （5）业务副院长进行总结发言，提出改进工作的要求。 ? 医务对业务副院长查房情况进行记录，定期在科主任会议上公布情况 。 转科、转院制度 1、医院限于技术和设备条件，对不能诊治的患者，由科主任提出，报医务科或主管院长批准，登记后方可转院，凡住院患者因病情需要转科者，经转入科室会诊同意，可以转科。 2、转院应征求患者家属意见，向其交待清楚注意事项。凡病人及家属主动要求转院的在履行必要的手续后，经科主任同意，报医务科后可以转院。 3、转院必须严格掌握指征。如考虑途中可能出现或导致患者病情加重危及生命者，暂不宜转院。如患者及家属执意要求转院者，应给予交待说明情况，并在病历中记录签字后再行转院。 4、为避免转院过程中发生严重后果，必要时医院可以加派救护车和医护人员，加强途中抢救、护送。 5、住院患者转科后，转入科应对病人优先安排床位。如转科过程中，有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，再行转科。 6、转科前经治医师开出医嘱，写出转科记录，由经治医生陪送到转入科，并向转入科交待有关情况。 7、在与下级医疗机构建立技术合作时，亦应严格按照该项制度执行，不准以任何借口推诿病人，做好接待工作。 临床科室工作制度 内科工作制度 1、在分管院长的领导下，实行科主任负责制，完成科室门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。 2、实行三级医师负责制，严格执行查房制度。 3、各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及十五项医疗核心制度等法律法规，依法执业。 4、各级医务人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制度和操作规程，不得擅自离开工作岗位。 5、热情接待患者，详细询问病史，全面进行体格检查，按照规定书写门诊、住院病历和填写各种检查单。 6、严密观察患者病情变化，做出诊断和治疗，做好记录，及时配合抢救，遇到疑难危重病例不能确诊或疗效不显著时，应及时请示上级医师，或按照会诊制度进行会诊。 7、坚持疑难、危重病例讨论制度及死