贵州省建筑医院质量考评细则手册.doc

贵州省建筑医院质量 考评细则 （适用范围：全院各部门、各级人员） 考评项目 考评细则 劳动纪律 情 况 无故旷工半天以上，除按劳资规定处罚外，扣个人当月效益浮动工资。脱岗一次视后果扣罚个人100元至待岗；迟到、早退、串岗一次扣100元。 ·1· 考评项目 考评细则 岗位责任 制执行 情况 不履行岗位职责，视情工及后果扣当事人100元至待岗。岗位上干私活扣50元—100元/次，造成不良后果的从严处罚。无故推诿或拒诊病人100元/次并扣个人当月效益浮动工资，情节严重的处以待岗。不履行首问负责制扣100元/次。 ·2· 考评项目 考评细则 服务质量 情 况 工作人员在岗位上相互吵架或谩骂，打架者或与患者及家属吵架者，扣当事人当月效益浮动工资直至待岗处理。 ·3· 考评项目 考评细则 服从统一 管理情况 不服从统一领导或管理扣负责人100元/次，情节严重的加重处罚。不按时传达医院会议精神的扣责任人100元/次。无故不参加会议又不请假的扣100元/次，开会迟到扣100元/次。 ·4· 考评项目 考评细则 毒麻药品 流通管理 情 况 流通合理规范，做到专人、专柜、专锁、专帐、专用处方且帐物相符，严格执行处方治疗，一次达不到者扣100元。 ·13· 考评项目 考评细则 质量目标 完成情况 (行政管理科室或未列项目类比执行) 质量小组不健全或无工作记录扣5分/次；一次处主书写不合格扣50元；一次检查单书写不合格扣50元；治疗室空气超标扣科室100元/次，手培养不合格扣当事人100元/次，一份报告不及时，不准确扣100元/次；遗失一份病历扣责任科室500元；院内感染和传染病错报漏报扣100元/次。 ·12· 考评项目 考评细则 病区及 工作环境 情况 清洁状况差的扣科室100元/次。长流水、长明灯(包括空调)扣科室100元/次。医疗区及检查区吸烟者，普通职工扣100元/次、中层干部扣200元/次、院领导300元/次。 ·5· 考评项目 考评细则 行政管理 部门考核 情 况 收费、划价、记帐等每失误一次扣100元，造成损失的处以两倍罚款。发生等级事故的，责任管理部门领导承担相应连带责任。 ·6· 考评项目 考评细则 水电气物 质供应管 理、食堂 管理情况 水、电、气物品应保障供应，维修及时，做到下修、下送、下收，征求科室意见，查阅记录一项做不到扣2分，并扣科室50元/次。食堂严格执行相关制度，洗衣房对全院纺织品实行分类、分批洗涤，烘干、熨平(直)、并下收、下送。一项做不到的扣50元/次。 ·11· 考评项目 考评细则 普通药品 器械及处 方管理 情况 建立基本用药目录，并保证目录用药。一项做不到扣1分，及时调整处理积压到期管理药品，并建立个别特殊处方购药品登记返回制度，一项做不到一次扣2分。药品器械发生霉变，过期、失效、劣、锈扣2分。继续使用扣当事人100元至当月效益浮动工资，后果严重的加重处罚。一次处方划价不准确扣当事人100元，造成经济损失的处以两倍罚款。发错药品的，扣一个月效益浮动工资至待岗。造成严重后果的另行处理。 ·10· 考评项目 考评细则 设备仪器 管 理 情 况 无设备台帐或帐物不符扣科室5分/次，高档设备无档案的5分/次。无使用、维修、保养记录扣5分/次。违章操作扣科室10—30分次，造成严重后果的扣20—60分，直接责任人按医院相关规定承担相应维修费，隐瞒不报加扣10分。个别情节严重者加重处罚。 ·7· 考评项目 考评细则 差错事故登、统计及持续改进情况 一般差错扣科室2.5分/次。严重差错扣科室5—20分/次。技术事故扣科室10—30分/次。责任事故扣科室20—80分/次。且当事人待岗直至解聘。所发生的差错事故导致的经济损失由当事人按责任大小负责。对隐瞒不报的扣5—10分/次。差错事故后无整改措施的5—10，类似错误当年重犯加倍处罚。 ·8· 考评项目 考评细则 规章制度 执行情况 医院要求建立的制度未建立，每次扣科室100元，未及时登记者加倍处罚。规章制度执行不好扣科室5—10分次；造成严重后果的扣科室10—50分次；应收的费用未收或少收按两倍处罚。私收费每次按5—10倍处罚并扣发个人当月效益浮动工资直至待岗。 ·9·