伤害预防.pptVIP

20090531 2 1 伤害监测 一般监测 由统计中心汇集全国死亡登记 特殊监测 即专项监测，包括机动车伤害、攻击及他杀、自杀及企图自杀、职业性伤害、消费产品伤害、火灾相关的伤害 、船只相关的伤害 以医院为基础的监测 危险因素监测 以预防为导向的监测 二、伤害的流行病学特点及意义 伤害危害 人类的主要死亡原因之一 威胁劳动力人口健康与生命的主要原因 具有常见、多发、死亡率高、致残率高的特点 所造成的直接和间接经济损失巨大 二、伤害的流行病学特点及意义 进行多学科交叉，将预防医学、临床医学、心理学、工程学、社会经济学、法学等应用于伤害 开展社区伤害研究，把伤害防治工作融入社区卫生服务工作中 伤害描述指标的拓展与丰富 加强国际交流，建立国际合作 伤害研究进展 二、伤害的流行病学特点及意义 三、伤害的干预 伤害控制模型 监测伤害发生率 确定危险因素 制定干预措施 遗传因素 环境因素 社会因素 卫生保健 确定 发病率 死亡率 花费 效果评价 预防策略 三级预防 一级预防 全人群策略、高危人群策略、健康促进策略 二级预防 三级预防 三、伤害的干预 干预措施 伤害预防的四项干预措施（四“E”措施） 工程干预（engineering intervention） 经济干预（economic intervention） 强制干预（enforcement intervention） 教育干预（educational intervention） 三、伤害的干预 Haddon伤害预防的十大策略 预防危险因素的形成 减少危险因素的含量 预防已有危险因素的释放或减少其释放的可能性 改变危险因素的释放率及其空间分布 将危险因素从时间、空间上与被保护者分开 用屏障将危险因素与受保护者分开 改变危险因素的基本性质 增加人体对危险因素的抵抗力 对已造成的损伤提出针对性控制与预防措施 使伤害患者保持稳定、采取有效治疗及康复措施 三、伤害的干预 根据伤害发生的阶段，Haddon将其分为伤害发生前、发生中和发生之后三个阶段进行针对性的预防。 Haddon伤害预防模型简表 三、伤害的干预 伤害的社区预防 通过政府、卫生部门支持，社会各部门共同参与，针对社区目标人群，在不同场所开展预防和控制伤害活动，以提高居民对伤害预防的认识，强化意识，改变不良生活方式和行为；同时致力于改善社区环境，开展防范伤害的教育和训练，使居民掌握伤害相关知识和自救、互救技能。 三、伤害的干预 涉及以下几方面 政策和环境支持 公共信息 社区发展 个人技能发展 社区多方位服务 其中： 政策和环境支持以及大众传媒教育是社区干预的重点 有效的信息传播是改变居民伤害危险行为的关键，要有效地把伤害预防相关知识引入居民日常生活中。 三、伤害的干预 措施： 对社区伤害相关危险因素、危险环境和高危人群危险行为调查分析 采取措施降低社区全体人员暴露于伤害的危险水平 一级预防 三、伤害的干预 一级预防 手段： 将伤害预防和控制工作融人社区卫生服务机构、居委会健康促进委员会及学校、企业、事业单位和社会团体的常规工作和行政管理中。 充分利用社区现有资源建立社区伤害预防和控制组织机构。 设置各群体专门训练课程，动员居民积极参与并增强其社会责任感。 逐步形成政府重视、部门协同、资源整合、社区参与、人人有责的生活和工作氛围。 三、伤害的干预 二级预防 概念： 对伤害的发生作出紧急应对，以减少伤害，降低损失，防止扩大与消除影响。如车祸或中毒事件发生后的现场急救和抢险，以保证伤害中的幸存者能够在最短的时间内得到救治，最大限度减少伤害对伤者的身心伤害及对预后的影响。 保障： 公众自救和互救能力、健全和先进的就地救护基本设施、急救中心的快速反应能力和专业人员高超的急救技术等。 三、伤害的干预 三级预防 概念： 最大限度防止和减少因伤害导致残疾的发生，降低残疾程度、并发症及功能后遗症。 措施： 社区卫生服务机构利用康复医护技术，帮助建立良好的社会支持系统，并充分利用各种社区资源，指导并促进伤害后机体生理、心理和社会各方面的康复，培养自护能力，减少伤害残疾对个人和家庭的影响，提高生存质量。 三、伤害的干预 四、创建“安全社区模式” “安全社区模式”已被世界卫生组织（WHO）认定是“在社区水平预防意外伤害的,有效且长期有益的方法”，该模式正在世界范围内蓬勃开展。 概念 安全社区(safe community)指具有针对所有人、环境和条件的积极的安全预防项目，并且具备包括政府、卫生服务机构、志原者组织、企业和个人等共同参与的工作网络的地方社区。 《安全社区宣言》 “第