新生儿化脓性脑膜炎PPT.ppt

新生儿化脓性脑膜炎;概述;病因与发病机制;病原菌 血行播散性者：一般认为与败血症的病原谱相一致。 其它局部原因所至感染播散性：以葡萄球菌多见。 早期新生儿：革兰氏阴性菌多见。 ;临床表现;实验室检查;积极防止和治疗并发症 常见的并发症：脑室管膜炎、脑脓肿、硬膜下积脓/积液、脑积水等。 严密监测及早发现。 表现及诊断： 病情反复。 查侧脑室液、头颅B超或MRI。 侧脑室穿刺。 治疗： 侧脑室用药。 放侧脑室液。 手术。;对症支持治疗 密切观察生命体征、意识、瞳孔、前囟张力等的变化，及时处理并发症。 降颅压：由于新生儿的前囟、颅缝隙常未闭合，颅高压相对较轻，多不需脱水治疗，但如果有明显颅高压时，仍应予脱水治疗； 保证液量与热卡的供给，维持水电解质的平衡，及时处理惊厥。 止痉： ;常见护理问题;护理措施;保证抗菌药物的及时有效的进入体内 同败血症。 配制时：注意溶媒种类、现配现用、浓度量的准确等。 输注中：注意速度、间隔时间、前后用药情况等。 观察药物的不良反应。 ;病情观察 生命体征：呼吸、心率、血压。 一般性况观察：面色、反应、呕吐、吸吮能力等。 颅高压的观察：囟门、四肢肌张力、抽搐情况， 严重者还应定期监测：瞳孔大小或光反射异常提示可发发生脑疝，应立即通知医生，并做好急救准备。 应放辐射台，便天观察。 对新生儿抽搐的识别 ;防止意外的发生 喂奶后：体位。 惊厥发作时： 体位。 呼吸道的畅通。 氧供的保证：发生抽搐后应短时吸氧。 应用止痉药物后：严密观察呼吸情况。 呼吸心跳骤停的抢救。 ;保证营养素的供给 经胃肠。 静脉内营养。 。;健康教育 应向家长讲述本病的相关知识。 治疗原则以及预后，争取家长的理解与配合。 在病情好转允许时，及时行康复训练。 以防止和减少后遗症的发生。;