检查、检验注意事项PPT.ppt

常用检查和检验的准备工作肝胆外科 赵静 临床检查是诊断疾病的主要手段和依据，检验结果也可以反映正常生理现象和病理改变，同时还和其他临床检查相配合，对观察病情和确定诊断有重要的意义，为了保证各种检查检验及时准确的进行，在临床工作中，掌握好各种检查检验前的准备工作就非常的必要了。 临床检查的准备工作 病人住院后常会做一些检查，有些检查需要提前做好准备，如：禁食，肠道准备，服用一些特殊的药物，保持膀胱充盈，吃无油餐等等，护士在通知病人时，应详细讲解说明，针对不同层次的病人，使用通俗易懂的语言，易于让病人掌握，必要时要重复讲解，有疑问时要耐心解答。 超声检查前的护理： 告诉病人B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，不用担心。检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水，盆腔超声者需憋尿，使膀胱充盈。 病人如同时要作胃肠、胆道Ｘ线造影时，超声波检查应在Ｘ线造影前进行，或在上述造影３天后进行。 CT检查的护理： CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描。 检查前作碘过敏试验，结果阳性者不能注射一般的碘剂，如泛影葡胺，可应用碘帕醇等。 头部CT嘱病人检查前禁食4h，防止由造影剂副作用所致的恶心、呕吐及呕吐物反流气管而引起窒息，腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量，一些盆腔部位的CT前日晚口服造影剂 ，阴道内塞纱布。 带备相关的X线片、B超及有关检查结果，按时检查，最好有家属陪伴，危重病人需专人护送。 检查后可正常进食。 纤维胃镜检查的护理： 检查后2小时后方可进食、水，对作活组织检查者，2-4小时不能进食，4小时后才能进温冷流食，以减少对胃黏膜创面的摩擦。 检查后得观察大便的颜色，必要时做潜血试验。 无痛胃镜是采用静脉麻醉，时间 短，操作快，减轻病人痛苦。 纤维肠镜的护理： 检查前3日少渣饮食，禁食粗纤维食物。 检查前晚18时口服蓖麻油30ML，并饮水500-1000ML。 检查当日晨6时开始口服洗肠粉，每包药冲500ML白开水，10分钟服一包，一小时喝完，勿加糖（年龄大于70岁老年人可只服蓖麻油） 检查前送病历去胃镜室，检查后2小时可进少渣饮食，活检3日内勿剧烈的活动，不做钡灌肠检查，若病人有剧烈的疼痛、便血要通知医生。 纤维支气管镜前的护理: 首先给病人做好解释工作，减轻病人的紧张感，因为过于紧张易导致支气管痉挛，粘液分泌物增加，影响支气管镜的插入。 检查前禁食6小时，以防检查时胃内容物反流进气管，备好胸部x片，应排空大小便，有假牙者应先取下，术前30分钟可用镇静药物，可肌注阿托品以减少分泌物。 核磁检查前护理： 检查前带好X线片、CT或B超结果及相关的资料，按时检查。 检查前不可携带金属物品如手表、耳环、戒指、金属假牙等，及磁性物体如磁卡、手机、磁盘等，以防干扰检查结果和损害携带的物品。 核磁检查前护理： 检查前做好清洁卫生，腹部检查前禁食4小时，胆囊、盆腔检查前晚口服造影剂，行盆腔检查者需保留尿液，充盈膀胱。 检查前询问病人有无禁忌症，如安装有心脏起搏器者绝对禁做，以免因核磁的干扰可致停搏,体内有金属如假肢、弹片、人工瓣膜、人工股骨头等。 注意事项 如患者同时做B超、CT检查时需先做B超再行CT 检查，如同时还有胃肠道的造影，须询问医生，选择比较急而且重要的检查先做。 糖尿病需注射胰岛素的 患者空腹检查之前切勿注 射胰岛素，进食后方可 注射，以免发生低血糖。 注意事项 如有床旁胸片检查，应先把检查单送至放射科。 军人的CT检查须有主任签字的手写申请单。 做完消化道钡餐的病人，要口服石蜡油，促进钡剂的排出。 同时有多项检查的病人，要合理安排好时间和先后顺序，减少因检查带来的麻烦和耽误其他治疗。 常见检验前的准备 采集人体的部分血液，体液（胸水、腹水）排泄物（尿、大便）分泌物（痰、鼻腔分泌物）呕吐物或组织等，护士应该掌握正确的标本采集方法，防止由于采集方法不正确而影响检验结果的准确性。 标本采集的原则 一、按医嘱采集标本 在医生下达医嘱后，护士应该做好检验前的准备工作，打印化验单，按照检验目的选择相对应的试管，并贴好标签。有配血的病人标签上除了科室、姓名住院号外还得注明抽血日期与时间，配血几个单位。 二、采集前做好评估工作 评估病人的病情，检验目的，合作程度，选择合适的采集方法。 三、认真做好核对和解释工作 采集前要认真核对申请项目，如病人的姓名和床号等，向病人和家属解释留取标本的目的和要求，使其消除顾虑，以取得病人的合作。 四、正确采集标本 1 采