第09章 妊娠合并症妇女的护理2014-4PPT.ppt

第九章 妊娠合并症妇女的护理;学习目标;第一节 心脏病;【概述】;血容量较孕前 增加40%～50%;【妊娠对心脏病的影响】; 取决于心脏病的类型、病情严重程度、心脏代偿功能及医疗护理技术。;【处理原则】;【护理】;（二）可能的护理诊断及合作性问题 活动无耐力：与心功能差有关 潜在并发症：心力衰竭 知识缺乏：缺乏妊娠合并心脏病保健相关知识;【护理】;【护理】;2、妊娠期 （1）产前检查：定期、评估心功能、会诊 （2）预防心衰：*保证休息 *睡眠 10小时/日 *积极治疗合并症 *预防感染 （3）饮食卫生：*少量多餐 防便秘 *妊娠4个月后限盐 4~5g/日 *维持体液出入平衡 （4）提供心理支持：维持舒适、缓解压力状态 （5）自我保护意识：提前1~2周住院 识别诱发心衰因素;3、分娩期：必要时剖宫产 （1）第一产程：专人守护 提供心理支持 严密观察产程进展情况 执行医嘱（吸氧、抗生素、强心剂） （2）第二产程：缩短第二产程，避免屏气用力 识别心衰先兆及时配合处理 （3）第三产程：腹部压沙袋（1kg重，放置24小时） 按医嘱用药（吗啡、催产素、抗生素） 注意输液速度;4、产褥期： 72小时内继续监测，及时识别心衰及感染等症象 保证休息、睡眠 （1）遵医嘱使用抗生素，必要时继续使用强心剂 （2）预防便秘、感染 （3）心功能Ⅰ~Ⅱ级母乳喂养指导，心功能Ⅲ级以上者中药退奶 （4）避孕指导 （5）完善产后复查 ;【护理】;第二节 糖尿病;【妊娠对糖尿病的影响】;【糖尿病对母儿的影响】;【糖尿病对母儿的影响】;【妊娠合并糖尿病的类型】;【处理原则】;【护理评估】;【可能的护理诊断】;【护理措施】;第三节 急性病毒性肝炎(自学);【妊娠对病毒性肝炎的影响】;;【母婴间传播情况】;【处理原则】;【护理评估】;【可能的护理诊断】;【护理措施】;【护理措施】;【结果评价】;第四节 贫 血（自学）;【贫血与妊娠的相互影响】;【处理原则】;【护理评估】;【妊娠期贫血的诊断标准】;【可能的护理诊断】;【??期目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;第五节 肺结核(自学);【肺结核与妊娠的相互影响】;【处理原则】;【护理要点】;