结业考试形式1.ppt

临床思维站 示例 女性，24岁。2天前受凉后出现发热，T 39℃，伴咳嗽、咳痰。自服“泰诺”后症 状无明显好转，伴乏力。昨日开始感觉恶 心，并呕吐3次，食欲差，后逐渐出现精神 萎靡、嗜睡，送来急诊。 间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲 患“糖尿病” 。 问题一 该患者最可能的基础疾病是什么？ 该患者意识障碍的可能病因有哪些？至少说出四种情况。 问题二 进行体检时，需要特别关注的情况有哪些？ 问题三 为明确诊断，宜进行哪些辅助检查？ 问题四 作为接诊医生，需立即进行哪些处置？ 问题五 说出该患者的完整诊断 为进一步明确诊断需要进行的检查是？ 附件1 生命征：T 38.5℃，P 100次/分，R 28次/分， BP105/70 mmHg。 嗜睡 Kussimal呼吸，右下肺叩诊浊音，可闻及湿 性啰音。心脏查体未见异常 腹部未见异常 脑膜刺激征：阴性 附件2 血常规：WBC 15.6×109/L，N 0.80，Hb 169g/L， Plt 317×109/L 尿常规：pH5.0，GLu (++++)，KET (++++)， SG1.020 血糖：24.19 mmol/L 血气分析：pH 7.12，PaCO2 20mmHg PaO2 97mmHg HCO3ˉ 8.5mmol/l K 4.19 mmol/L，Na 1