如何提升儿童的专注力-.ppt

Lange (1975) 認為團體比個人訓練更有效，原因如下 (1)各成員可運用腦力激盪，在行為演練時提出各種不同的看法，使個案的行為演練更合乎現實。 (2)不同個案嘗試不同的情境演練時，可提供多樣化的示範作用。 (3)團體成員可彼此給予更多回饋，以及社會增強作用。 放鬆技巧 我生氣→我安靜下來→我深呼吸→空氣從鼻子吸進去→由嘴巴吐出來 我再做一次→空氣從鼻子吸進去→由嘴巴吐出來 我放鬆→我不生氣→我誤會同學了→同學不是故意弄倒我的積木 挑戰三大核心症狀-降低過動 課前的簡單體操 適切的活動時間 情境轉換要緩和 減少看電視、玩電動玩具的時間 動得夠，才靜得下 最重要的是行為治療！ 不要只從單一事件就驟下結論，這會讓我們忽略了孩子的原意！ 增強 Reinforcement 1.正向鼓勵 2.負向回饋 認知作業-回顧當下發生的情境 什麼是增強？ 在行為發生之後，用來維持或增加行為發生 用來強化任何行為 小孩子都期望被稱讚、被喜歡 不增強，就不要期待行為出現 增強需要慢慢的移除 對於兒童行為後果管理法策略，因提供的增強物的類別 (分為正、負增強 物) 及給予方式 (分為給予、撤銷)之不同，可區分為四類 積極增強 暫時隔離(Time out) 懲罰 消極增強 ADHD/ADD的藥物治療 中樞神經興奮劑-利他能、專司達 抑制腎上腺素再吸收劑-思銳 抗憂鬱藥物 高血壓治療藥物 什麼時候該考慮服用藥物？ 孩子是否嘗試過非藥物介入方法？如自我監控、放鬆技巧。 是否曾教孩子如何更專心、如何靜下來？ 是否在多個情境(如家中、學校)都觀察過一段時間 何時是他注意力最佳的時間？如看電視或是和爸爸一起打球時 是不是有其他可能導致過動的原因？如學習障礙、焦慮症 Jerome Schultz, Ph.D. 別再以訛傳訛了 『利他能』【英文品名：『RITALIN TABLETS 10MG』 副作用，包括易怒、沒有胃口、失眠、憂鬱以及性格改變等症狀 商品名 利他能 專司達 成份 Methylphenidate Methylphenidate 作用 刺激腦部化學物質的分泌，藉以改善ADHD症狀。 刺激腦部化學物質的分泌，藉以改善ADHD症狀 作用時間 短效型約四小時，通常一天服用二至三次。 是長效型約十二小時，一天服用一次。 方便性 一天服用多次，幾乎都得在外服藥，很難保有隱私性。 每天出門前服用一次即可，容易保有隱私性。 感覺統合 是一種與生俱來的神經功能 我們神經系統組織、處理及詮釋來自週遭環境的感覺訊息，或來自我們的身體包括內臟、皮膚、肌肉關節及內耳前庭接受器的感覺訊息 讓我們對週遭環境及自我的動作或身體位置有正確的認識之後，才能與外界做適當的互動和學習 Dr. Jean Ayres 運動跟感覺統合治療有何差異？ 讓大腦接收刺激，引發行為表現 大量提供觸覺、本體覺、前庭覺等三種感覺刺激活動 誘發兒童的內在趨力(inner drive)來滿足其成長需求 孩子接受感覺統合治療，可以提升專注力嗎？ 每個人的大腦都有不同的興奮程度 感覺統合理論稱之為「警醒度」 利用環境刺激，為孩子的神經系統做好準備 警醒度與表現的相關性 如何來分辨是否有感統的需要？ 已經用了：引人注意、逃避和獲得物品的行為處理方法 行為一直重複 該行為可能發生在某相同環境、大致在某一時間、或觸及某種類似材質時 警醒度過高的處理 抑制的技巧是有幫助的，可以降低焦慮，並或得冷靜警醒的狀態 緩和、規律的感覺刺激 提供本體覺極深觸覺的輸入 環境調整：安靜不吵雜的空間，可預測的時間表，慢節奏的歌曲或單調的聲音，一個可藏身的安靜角落 警醒度過低的處理 線性前庭刺激結合身觸覺或本體感覺，對神經有組織及警醒的效果 快速的活動也有警醒的效果 節奏不規律的活動也有警醒的效果，但缺乏組織功能的引導，使用上要注意 環境調整：顏色光線要明亮，有活力、精神的指導 如何選擇適當的治療機構和治療師？ 是否具有合格的治療師證書 治療師是否具備足夠的專業知能 治療的目標是否針對兒童問題而設計 告知治療目標、策略、方法及回家作業 感統活動自己來 觸覺 感統活動自己來 前庭 感統活動自己來 本體覺 感覺統合介入方向 獲得冷靜而警覺的狀態。 促進感覺註冊功能。 加強孩子維持冷靜警覺的狀態。 促進感覺統合功能。 謝謝您的聆聽！ 如何提升兒童的專注力- 分心的背後元兇與處理方式 職能治療師?何瑋健 職能治療Occupational Therapy 職能→個體花費時間所從事的有意義活動 職能角色→工作、休閒娛樂、日常生活 Occupational therapy means independence 職能治療目的是使個案獨立，而非針對診斷！ 認識注意力 認知四力： 注意力 記憶力 定向力 問題解