细菌中毒型菌痢.pptVIP

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2018-02-13 发布于天津
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细菌中毒型菌痢.ppt

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中毒型菌痢 ;概　　述;２．毒素;;３．生存能力 ;二、发病机理;菌痢发病机理示意图;三、临床表现;临床表现;;２．脑型（呼吸衰竭型） ;;３、混合型;体格检查;四、实验检查;２．大便检查 ;大便培养 ;３．其　他;五、诊断与鉴别诊断; 临床特点发病急，发热伴中毒症状或反复惊厥。消化道症状早期轻或无，后出现腹泻、痢疾样大便。大便镜检较多红白细胞，查见脓细胞、吞噬细胞。早期出现呼吸、循环衰竭。大便培养痢疾杆菌生长（阴性不能排除）;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;;六、治　疗;１．隔离、护理：;２．抗菌治疗;３．降温止惊： ;４．激素应用;;5．防治脑水肿;改善脑循环：抗胆碱能药：解除气管痉挛、抑制腺体分泌，兴奋呼吸中枢，解除血管痉挛、改善脑循环。常用山莨菪碱(654-2)0.2-0.4mg/kg/次。 ;6．防治呼吸衰竭;７．防治循??衰竭;c 血管活性药使用条件：充分扩容、纠酸后，心衰、呼衰处理后。使用目的：使淤积在血管床的血液回流，起到活跃和改善微循环作用。应小剂量、短时用，收缩、扩张血管药联合用;d 皮质激素大剂量、短疗程休克表现为主用氢可，脑病症状突出选地塞米松。 ;谢谢