[工学]第七章 膳食营养指导与疾病预防.ppt

第七章 膳食营养指导与疾病预防 第一节 膳食营养指导和管理概论 一、目的：合理营养、促进健康，预防疾病。 二、作用： 1、传递 “平衡膳食 ”的理念； 2、帮助养成良好的饮食习惯； 3、降低患相关疾病的危险。 三、膳食营养指导内容 1、食物选择： 以中国居民平衡膳食宝塔所列举的五大类为参考标准，尽可能选择新鲜、优质的食物。 2、计划膳食 是为个人或团体设计食谱。 3、膳食评价 4、膳食改善 纠正膳食中存在的缺点，使其更加合理。 第二节 膳食营养素参考摄入量的应用 评价膳食 衡量实际摄入的营 养素是否适宜 膳食营养素参考摄入量 (DRIS) 计划膳食 作为营养状况适宜 的目标建议如何合 理地摄取食物来达 到这一目标营养素 一、应用DRIS评价个体摄入量 1、用平均需要量（EAR）评价个体摄入量 只能满足50%的概率，在一段时间观察， 如果低于EAR时可以认为必须提高。 2、用可耐受最高摄入量（UL）评价个体摄入 量，推断该个体日常摄入量是否过高。 二、应用DRIS评价群体摄入量 1、用EAR评价群体营养摄入量 只需要计算在观察人群中有多少个体的日常摄入量低于EAR。这些个体在群体中的比例就等于该人群摄入不足个体的比例。 2、用适宜摄入量（AL）评估群体摄入量 当人群的平均摄入量或中位摄入量等于或大于该人群的营养素适宜摄入量时，可以认为人群中发生摄入不足的概率很多。 3、用UL评估群体摄入量 这是对一般人群中的几乎所有个体都不至于损坏健康，把UL作为安全摄入量的切点使用，超过UL的部分人就面临健康风险的人。 4、不宜用平均摄入量EAR来评估人群摄入水平 5、不宜用推荐摄入量RNI来评估人群摄入不足的比例。 RNI：主要用作为个体每日摄入营养素的目标值（能满足97-98%的个体）。 6、不宜用食物频数问卷资料来评价人群摄入量。 必须是所有人的日常摄入量的分布资料，因此需要每个人的定量资料。食物频数问卷法得到的资料是半定量资料。 7、在实际评价中要特别注意能量与蛋白质和其他营养素的不同。 能量的摄入EAR=RNI，即没有EAR与RNI的区别。 三、用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食 目的：是使个体的营养素摄入量接近其推荐摄入量或适宜摄入量。 分两个步骤。 第一个步骤，设定适宜的营养素摄入目标 应当使各种营养素的摄入量都在安全的摄入范围之内。即都能达到各自的RNI和AI，而又不超过它们的UL。 第二个步骤，制定膳食计划 制定计划要以食物为基础的膳食指南作为依据。 计划时可使用《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》作为指导，然后再根据《食物成分表》复查计划的膳食是否满足了RNI或AI，而又不超过UL。 （目前，在国外，由于食品标签比较成熟、规范，故可以此为依据进行计划，在中国，由于食品标签刚刚开始，还不够完善，所以，我们还是经常使用食物成分表。） 四、用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食 一、为均匀性群体计划膳食 1、确定目标 要确定可以允许人群中有多大比例的个体有摄入不足的危险和有多大的比例有摄入过量的潜在危险。 （允许有2~3%的人有摄入不足或摄入过量的危险）。 2、设置靶日常营养素摄入量分布 就是保证这一个群体中绝大多数人摄入不足或过量的概率都很低的营养素值。 举例：某小学营养状况调查结果显示，9～13岁女孩，有10％锌摄入量低于EAR(7mg/d)，如果确定的计划目标是让只有3%孩子摄入量低于EAR，那么摄入量就需要增加。 经过计算，得出范围在7.5