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第9章 卫生保健策略与措施 第一节 卫生保健战略 一 全球卫生保健战略 （一）全球卫生保健战略的概念 WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的 战略目标旨在改变卫生资源分配严重不公局 面，使人人享有预防保健，目标的重点是针 对发展中国家人民人人能够得到最低限度的 卫生保健服务。 （二）全球卫生政策 ?健康是每个人的基本权利，是全世界的一项指标 ?要求合理分配卫生资源，以便人人都能得到初级卫生保健及其支持性服务 ?人民有权利，也有义务单独或集体参加他们的卫生保健计划和实施工作 ?政府对人民的健康负有责任 ?各国要使自己的全体人民都健康，就必须在卫生事业中自力更生，发挥本国的积极性，尽可能自给自足，卫生策略的制定和实施需要国际合作 ?实现“2000年人人享有卫生保健” ?必须更加充分和更好地利用世界资源来促进卫生事业的发展 （三）全球卫生指标 四大类指标： 正确可靠的卫生政策 社会经济 卫生服务 健康状况 二 我国卫生保健战略 2000年人人享有卫生保健 三 我国新时期卫生工作方针 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民服务，为社会主义现代化建设服务。 第二节 初级卫生保健 一、概念 指最基本的，人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 二 初级卫生保健的原则 （一）合理分配卫生资源 （二）社区参与 （三）预防为主 （四）适宜技术 （五）综合应用 三 初级卫生保健的内容 （一）四个方面 1.健康促进 2.预防保健 3.合理治疗 4.社区康复 （二）八项要素 ?对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健 康教育 ?改善食品供应和合理营养 ?供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施 ?妇幼保健和计划生育 ?主要传染病的预防接种 ?预防和控制地方病 ?常见病和外商的合理治疗 ?提供基本药物 四 初级卫生保健的实施 （一）组织领导 （二）社区参与 （三）组织保障 （四）资源保障 第三节 社区卫生服务 一 社区和社区卫生服务的概念 （一）社区 若干社会群体或社会组织拒绝在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 （二）社区卫生服务 在政府领导，社会参与、上级卫生机构指导下，以基础卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育，计划生育技术服务等为一体的，安全、有效、便捷、经济的基层卫生服务。 二 社区卫生服务的意义和原则 （一）社区卫生服务的意义 （二）社区卫生服务的原则 三 社区卫生服务的基本内容 社区卫生服务时融预防、医疗、保健、康复、健康教育和健康促进、计划生育技术服务等为一体的卫生服务。 第四节 健康教育和健康促进 （一）健康教育的概念 通过有计划、有组织、有目的的教育活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果进行评价。 （二）健康教育的目的 知、信、行 （三）健康教育的原则 1.科学性 2.群众性 3.艺术性 4.针对性 （四）健康教育的形式 1.大众传播 2.个体传播与群体传播 二 健康促进 （一）概念 包括健康教育在内的促进行为、环境改变的组织、法律、资源支持等各项政策和活动。其中环境应包括社会的、政治的、经济的和自然环境的。 （二）健康促进的三个要素 参与意识和自我保健意识 强调环境因素 政策要素 （三）健康促进的主要内容 包括营养咨询、预防吸烟、限量饮酒、合理用药、制定家庭保健计划、体能活动、心理健康等。 * *