《诊断学II》教学大纲2013-2014.docVIP

课程号 304406 课程名称 中文名：诊断学II 英文名：Diagnostics II 课程性质 □公共基础必修课 □素质教育选修课 ?核心课程必修课 □专业方向选修课 □专业教育机动课程选修课 学分 2 周学时 4 主要适用专业 临床医学 先修课程 《人体解剖学》，《生理学》，《病理学》，《病理生理学》 浙江大学城市学院《诊断学II》课程教学大纲 一、教学目的与任务 （一）教学目的 通过本课程的教学使学生掌握常用临床实验室检验的种类、原理、目的、结果及临床意义分析。以检验结果的临床应用为目的，使学生掌握合理的选择实验室检查项目及运用检查结果，通过检查结果所反映的机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合分析，来判断健康状况及指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估等。为进一步学习其他临床专业课程及今后的工作奠定基础。 （二）教学环节和学时分配 本课程的教学环节主要有：以实验诊断学理论教学为主要内容。 总学时：32 其中理论学时：32 实践学时：0 二、教学内容与基本要求 （一）绪论（理论2学时） 1.教学内容 实验诊断学的基本概念、主要内容和应用范围标本的采集与处理。实验诊断的临床应用与评价实验诊断学的现状及进展实验诊断的定义，诊断性实验的选择与评价，以临床思维方式应用实验诊断项目。实验诊断学的定义及工作范围。了解实验诊断学发展现状及未来。实验诊断的定义，诊断性实验的选择与评价以临床思维方式应用实验诊断项目红细胞常规检查：红细胞计数、血红蛋白测定；红细胞比及有关参数；红细胞分布宽度；网织红细胞。白细胞常规检查：白细胞计数及分类计数的测定及临床意义。血小板常规检查：血小板数量及相关指标的测定及临床意义。全血细胞分析：全血细胞检测的分析及临床应用。红细胞计数和血红蛋白测定及临床意义；白细胞计数和分类计数及临床意义；血小板数量及相关指标的测定及临床意义。网织红细胞计数红细胞比及有关参数；红细胞分布宽度血小板数量及相关指标的测定及临床意义血细胞检测的分析及临床应用了解自动血细胞分析的红细胞计数和血红蛋白测定及临床意义；白细胞计数和分类计数及临床意义血小板及临床意义。骨髓细胞形态学检查的临床意义、适应症、禁忌症。血细胞发育过程中形态学演变的一般规律骨髓检查标本的获取、制片、染色。骨髓细胞形态学检查内容、方法、结果的临床解释、正常骨髓检查结果。常用化学(过氧化物酶、中性粒细胞性磷酸酶、糖元染色、а—醋酸萘酚酯酶+氢化钠抑制实验、红细胞内外铁染色)结果解释及临床意义。常用血细胞免疫分型(粒、红、巨、淋)及白血病染色体改变的结果及临床解释。骨髓细胞形态学、细胞化学、细胞免疫学、细胞遗传学的临床检查。血细胞发育过程中形态学演变的一般规律掌握内容、方法常用细胞化学(过氧化物酶、中性粒细胞性磷酸酶、糖元染色、а—醋酸萘酚酯酶+氢化钠抑制实验、红细胞内外铁染色)结果解释及临床意义适应症、禁忌症熟悉正常骨髓检查结果常用细胞遗传学异常的结果解释临床意义。骨髓血细胞生长、发育及正常血细胞的形态学特点血细胞免疫分型(粒、红、巨、淋)检查内容、方法、常用细胞化学(过氧化物酶、中性粒细胞性磷酸酶、糖元染色、а—醋酸萘酚酯酶+、红细胞内外铁染色)结果解释及临床意义；血细胞发育过程中形态学演变的一般规律骨髓血细胞生长、发育及正常血细胞的形态学特点常用血细胞免疫分型(粒、红、巨、淋)、细胞遗传学异常的结果解释临床意义。正常的止血、凝血机制、抗凝系统、纤维蛋白溶解系统。止血、凝血障碍性疾病的原因：血管因素、血小板因素、凝血因子及凝血异常、抗凝及纤维蛋白溶解等。临床常用的实验室相关检查及临床意义：a)?一期止血相关检查：出血时间(BT)、血小板计数、血块收缩实验(CRT)b)?二期止血相关检查：活化部分凝血活酶时间〔APTT〕、试管法凝血时间〔CT〕、血浆凝血酶原时间〔PT〕及国际标准化比值〔INR〕、血浆凝血酶时间〔TT〕、纤维蛋白原测定。d)?纤维蛋白溶解检测：纤维蛋白(原)降解产物测定〔FDP〕、D-二聚体测定〔D-dimer〕，3P试验。一期、二期止血缺陷及纤维蛋白溶解综合症的检测项目的选择及应用。掌握止血与凝血障碍常用的实验室检查和临床意义掌握出血性疾病常用实验室检查的选用原则。熟悉引起出血与凝血障碍的常见原因止血与凝血障碍常用的实验室检查和临床意义一期、二期止血缺陷及纤维蛋白溶解综合症的检测项目的选择及应用。不同检查的标本的采集方法晨尿、随机尿、24小时尿、清洁中断尿。常规检查一般性状、显微镜检查〔红细胞、白细胞、脓细胞、沉渣等〕，生化检查(蛋白)。肾小球功能检查肌肝、尿素肾小管功能检查β2-微球蛋白 血糖及代谢产物检查：血糖、糖化血红蛋白 2.基本要求 掌握小便常规检查各项指标