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中药重点终极版 ***第十一章 中药学基础理论 第十一章 1．名词解释 道地药材、四气、五味、归经、升降浮沉、毒性反应（中毒）、七情、单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、配伍禁忌、妊娠禁忌 2．选择题举例 1）中药炮制的主要目的是什么？ 2）临床上需要的配伍关系及应避免的配伍关系是什么？ 3）“十八反”、“十九畏”的内容是什么？ 4）特殊煎服方法及注意 易出概念题 道地药材：是指历史悠久，产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。如四川的黄连、附子、贝母，江苏的薄荷、苍术，河南的地黄、牛膝、山药，山东的阿胶，浙江的白菊花，甘肃的当归，宁夏的枸杞子，东北的人参、五味子，广西的肉桂，内蒙古的甘草等。 四气：又称四性，是指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性，反映药物影响人体的寒热变化和阴阳盛衰的作用性质。 五味：五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。此外还有淡味和涩味 辛：能散、能行。 甘：能补、能和、能缓。 酸：能收、能涩。 涩：能收敛固涩，与酸味相似。 苦：能燥、能泄。 咸：能软，能下。 淡：能渗，能利。 归经：归经是药物作用的定位概念，即表示药物的作用部位。归，是指药物作用部位的归属；经是脏腑经络的总称。 升降浮沉：升降浮沉是指药物在体内的作用趋向，是与疾病的病势趋向相对而言的。升是上升，趋向于上；降是下降，趋向于下；浮是发散，趋向于外；沉是收藏，趋向于里 毒性反应：毒性是指药物对机体的损害性能。一旦毒性对机体造成了损害，这种现象称作毒性反应，简称中毒。 七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 单行：两味药配伍后，各行其效，互不影响的配伍关系。 相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏与知母，大黄与芒硝 相使：性能功效有某种共性，或性能功效不相同的药物配合应用，以一种药物为主，另一种药物为辅，服药提高主药的疗效。 相畏：一种药物的毒副作用可能被另一种药物降低或消除。如半夏--生姜 相杀:一种药物能降低或消除另一种药物的毒副作用。如生姜-半夏 相恶：一种药物的功效会被另一种药物降低或消除。如黄芩--生姜 相反：两药合用后，能增强或产生毒副作用。如半夏--乌头 临床上用药要充分利用的配伍关系：相须，相使 临床应用毒性药物时利用的配伍关系：相畏，相杀 临床用药应当避免或禁忌的配伍关系：相恶，相反 配伍禁忌：凡药物配伍后会降低或消除疗效，或使原有毒性增强，或产生新的毒副作用，原则上不能合用，属配伍禁忌。 9.妊娠禁忌：凡是引起动胎，堕胎，对孕妇胎儿不利以及对产程不利的药物，均为妊娠禁忌药。一般可分为禁用药和慎用药。 10.十八反：本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫惧战草，诸参辛芍叛藜芦。 甘草反海藻、大戟、芫花、甘遂；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、苦参、细辛、芍药。 11.十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。 12.炮制的目的： ①降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全 ②增强药物的作用，提高临床疗效 ③改变药物的性能或功效，适应病情需要或扩大应用范围 ④改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 ⑤纯净药材，保证药材质量，称量准确，利于服用 13.特殊煎法： 先煎、后下、另煎、包煎、冲服、烊化。 ---第三十一章 解表药的定义、适应证，分类及每类药都有哪些主要药物 ①定义：以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药。 ②适应证：用于外感表证 ③分类及主要药物： 1）发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛 2）发散风热药：薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、蝉蜕、柴胡、升麻、葛根 2.比较功效主治异同：麻黄与桂枝，紫苏与生姜，柴胡，葛根与升麻 ①麻黄、桂枝 相同点：功效：发汗解表 主治：用于风寒表证 不同点： 麻黄：功效：宣肺平喘；利水消肿 主治：用于表实无汗;用于肺气不宣之咳喘；用于水肿兼有表证者 桂枝：功效：温经通脉；助阳化气 主治：用于寒凝血滞诸痛证；用于阳虚心悸，痰饮，水肿证 ②紫苏与生姜 相同点：功效：发散风寒；止呕；解鱼蟹毒 主治：风寒感冒；呕吐；鱼蟹中毒 不同点： 紫苏：功效：兼行气和胃；安胎 主治：用于外感风寒之气滞腹胀者及脾胃气滞腹胀之呕吐；胎动不安 生姜：功效：兼温中；温肺止咳；解药毒 主治：多用于胃寒呕吐；肺寒咳嗽；可解半夏、天南星等药毒 ③柴胡、葛根与升麻 相同点：均能发表退热，用于表证发热；升阳（其中柴胡和升麻均可升阳举陷，用于气虚下陷，脏器下垂；葛根升阳以止泻）；升麻和葛根均可透疹，用于麻疹不透 不同点： 柴胡：功效：