iabp临床应用二文件材料教学稿件.ppt

;2008年ESC急慢性心力衰竭诊断治疗指南; 主动脉压力;主动脉内球囊反搏临床应用;概述;;IABP基本原理;300;心肌氧需与氧供的平衡因素;左心室衰竭;反搏治疗的基本效果;内球囊反搏泵治疗作用;Timing充放气时机;切迹点;;舒张期球囊增压 ? 冠脉灌注;球囊充气过程;球囊放气过程;正确的IABP时机的生理效应;增加冠脉 的灌注;使用反搏泵的有利因素;时相错误 - 充气过早;时相错误- 充气过晚;时相错误 - 抽气时间过早;时相错误 - 抽气时间过晚;球囊的位置; Access Femoral Artery;Dilate with 8 Fr. Dilator;Insert Balloon;IAB Advanced to 2cm below Left Subclavian;;85%横截面积占据率;球囊长度与容积;The current practice of intra-aortic balloon counterpulsation: results from the Benchmark Registry ;J Am Coll Cardiol. 2001 Nov 1;38(5):1456-62;J Am Coll Cardiol. 2001 Nov 1;38(5):1456-62;BenchmarkSM 反搏结果统计*;BenchmarkSM 反搏结果统计*;J Am Coll Cardiol. 2001 Nov 1;38(5):1456-62;IABP并发症; IABP的使用指征;1、CI 2.5 L/min.m2 2、Dopamine ≤ 5ug/kg.min 3、 AP 90 mmHg，LAP降回正常范围 4、 Urine 1ml/kg.hr 5、手足暖，末梢循环好 6、减慢反搏效率时生命指征稳定;IABP 使用禁忌症;IABP期间抗凝问题;提高IABP疗效;3. 合理调整反搏机;4.　正确的技术操作,严密的监测,严格的消毒制度 5.　IABP期间的综合治疗 补足血容量, 提高血清蛋白 纠正酸中毒，预防电解质紊乱 纠正心律失常，及时选用抗心律失常药物 适当使用血管活性药物和舒张药，维持血压及 血管张力，至IABP撤离时尚可保持少量血管活 性药物 ;谢谢