药师在药事质控中的作用详解.ppt

* 四. 如何促进合理用药 不合理用药的带来的后果 治疗质量下降 发病率 死亡率 资源的浪费 有害影响的风险 心理的影响 供应减少 成本增加 不良反应 细菌耐药性 患者依赖 不必要的药物 * * 四. 如何促进合理用药 药物使用 文化信仰 知识匮乏 准确的情报 同事之间 的关系 权威和监督 企业的影响 工作量与 人员配备 基础设施 用药习惯 患者需求 人与人之间 工作场所 工作团队 个人 情报 影响药物使用的因素 * 四. 如何促进合理用药 影响药物使用的因素 低效的管理 所需药品缺货 药品供应 非基本药物可用性 非正式处方 药品监管 促销 误导性广告 工厂 缺乏教育和培训 缺乏药物信息 给病人沉重的负担 开处方压力 有限信念的泛化 对于疗效的误解 处方 药物的错误信息 错误的观念 无法沟通的问题 病人 * 四. 如何促进合理用药 改变药物使用习惯的步骤 1.调查 衡量现行做法 （定量研究） 2.诊断 明确问题和原因的特性 （更深入的定量和定性研究) 3. 处理 制定和完善干预措施 (评估结果的相关数据） 4. 跟进 根据结果调整方案 (定量和定性评价） 改进干预 提高诊断 WHO 推荐 * 四. 如何促进合理用药 改变药物使用习惯的步骤 调查 明确用药问题的因素 过度用药或使用昂贵的药物? 不按说明书或者指南用药? 临床风险高? 收集数据来说明问题 所有可能的因素都应用于分析 典型的处方? 高危患者? * 四. 如何促进合理用药 改变药物使用习惯的步骤 2. 诊断 详细描述问题 是否有质量评估的“金标准”? 具体问题 明确有价值的例子 明确问题的决定性因素 知识和信仰 文化因素或是同行的做法 病人的需要和期望 找出限制改变的因素 经济限制 药物供应 工作环境 * 四. 如何促进合理用药 改变药物使用习惯的步骤 3. 处理 选择目标和制定干预措施 哪些做法是需要改正的？ 有哪些可行的干预措施？ 成本效益？ 个人需要？ 预试验 易接受性 有效性 完成阶段 收集阶段和结果数据 评价影响 * 四. 如何促进合理用药 改变药物使用习惯的步骤 4. 跟进 评价预期成果 干预是否按照预期完成？ 发生了什么样的改变？ 干预是否经济有效？成本可否降低？ 考虑非预期的不良后果 反馈结果 管理者和决策者 医护人员 病人和供应商 运用结果制定远期计划 * Framework for Changing Drug Use Practices * 四. 如何促进合理用药 管理: 组织或引导决策 调控: 禁止或限制用药 培训: 告知或说服 基本药物目录 诊疗指南 利用审核方和反馈的信息 限量 特定药品审批 改变药物使用习惯的方法 医师培训 印刷材料 * 内容 一. 药事质控的背景 二. 日常的药事工作 三. 质控要点 四. 如何促进合理用药 * * 谢谢各位! * 药事管理——指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。（医疗机构药事管理规定 ） * 1.Elements such as controls, job management, defined and well managed processes,[2][3] performance and integrity criteria, and identification of records 2.Competence, such as knowledge, skills, experience, and qualifications 3. Soft elements, such as personnel, integrity, confidence, organizational culture, motivation, team spirit, and quality relationships. 根据《质量管理体系基础和术语》（GB/T 19000-2008/ISO9000：2005），质量控制的定义是（）。 　　A.质量管理的一部分，致力于满足质量要求的一系列相关活动 　　B.工程建设参与者为了保证工作项目质量所从事工作的水平和完善程度 　　C.对建筑产品具备的满足规定要求能力的程度所作的系统检查 　　D.在质量方面