[理学]医用高分子材料-上课.ppt

医用高分子材料 医用高分子材料发展的动力来自医学领域的客观需求。 当人体器官或组织因疾病或外伤受到损坏时，需要器官移植。 然而，只有在很少的情况下，人体自身的器官（如少量皮肤）可以满足需要。 采用同种异体移植或异种移植，往往具有排异反应，严重时导致移植失败。 在此情况下，人们自然设想利用其他材料修复或替代受损器官或组织。 早在公元前3500年，埃及人就用棉花纤维、马鬃缝合伤口。 进入20世纪，高分子科学迅速发展，新的合成高分子材料不断出现，为医学领域提供了更多的选择余地。 1936年发明了有机玻璃后，很快就用于制作假牙和补牙，至今仍在使用。 1943年，赛璐珞薄膜开始用于血液透析。 1949年，美国首先发表了医用高分子的展望性论文。在文章中，第一次介绍了利用PMMA作为人的头盖骨、关节和股骨，利用聚酰胺纤维作为手术缝合线的临床应用情况。 50年代，有机硅聚合物被用于医学领域，使人工器官的应用范围大大扩大，包括器官替代和整容等许多方面。 此后，一大批人工器官在50年代试用于临床。 如人工尿道（1950年）、人工血管（1951年）、人工食道（1951年）、人工心脏瓣膜（1952年）、人工心肺（1953年）、人工关节（1954年）、人工肝（1958年）等。 进入60年代，医用高分子材料开始进入一个崭新的发展时期。 60年代以后，针对应用中的许多问题，如凝血问题、炎症反应、组织病变问题、补体激活与免疫反应问题等，医用高分子材料的进入到设计合成的新阶段。 进入21世纪，医用高分子进入一个全新的时代。除了大脑之外，人体的所有部位和脏器都可用高分子材料来取代。仿生人也将比想象中更快地来到世上。 目前全世界应用的医用高分子材料有 90 多个品种； 世界消耗的医用高分子材料每年以 10％－20％的速度增长。 医用高分子的分类 日本医用高分子专家樱井靖久将医用高分子分成如下的五大类： （1）与生物体组织不直接接触的材料 这类材料用于制造虽在医疗卫生部门使用，但不直接与生物体组织接触的医疗器械和用品。如药剂容器、血浆袋、输血输液用具、注射器、化验室用品、手术室用品等。 （2）与皮肤、粘膜接触的材料 用这类材料制造的医疗器械和用品，需与人体肌肤与粘膜接触，但不与人体内部组织、血液、体液接触，因此要求无毒、无刺激，有一定的机械强度。 用这类材料制造的物品如手术用手套、麻醉用品（吸氧管、口罩、气管插管等）、诊疗用品（洗眼用具、耳镜、压舌片、灌肠用具、肠、胃、食道窥镜导管和探头、腔门镜、导尿管等）、绷带、橡皮膏等。人体整容修复材料，例如假肢、假耳、假眼、假鼻等，也都可归入这一类中。 （3）与人体组织短期接触的材料 这类材料大多用来制造在手术中暂时使用或暂时替代病变器官的人工脏器，如人造血管、人工心脏、人工肺、人工肾脏渗析膜、人造皮肤等。 这类材料在使用中需与肌体组织或血液接触，故一般要求有较好的生物体适应性和抗血栓性。 （4）长期植入体内的材料 用这类材料制造的人工脏器或医疗器具，一经植入人体内，将伴随人的终生，不再取出。因此要求有非常优异的生物体适应性和抗血栓性，并有较高的机械强度和稳定的化学、物理性质。 用这类材料制备的人工脏器包括：脑积水症髓液引流管、人造血管、人工瓣膜、人工气管、人工尿道、人工骨骼、人工关节、手术缝合线、组织粘合剂等。 （5）药用高分子 这类高分子包括大分子化药物和药物高分子。 前者是指将传统的小分子药物大分子化，如聚青霉素； 后者则指本身就有药理功能的高分子，如阴离子聚合物型的干扰素诱发剂。 除此之外，还有以下一些常用的分类方法。 （1）按材料的来源分类 1）人工合成医用高分子材料 如聚氨酯、硅橡胶、聚酯等。 2）天然医用高分子材料 如胶原、明胶、丝蛋白、角质蛋白、纤维素、 多糖、甲壳素及其衍生物等。 （2）按材料与活体组织的相互作用关系分类 1）生物惰性高分子材料 在体内不降解、不变性、不会引起长期组织反 应的高分子材料，适合长期植入体内。 2）生物活性高分子材料 指植入生物体内能与周围组织发生相互作用， 促进肌体组织、细胞等生长的材料。 3）生物吸收高分子材料 又称生物降解高分子材料。这类材料在体内逐渐降解，其降解产物能被肌体吸收代谢，获通过排泄系统排出体外，对人体健康没有影响。如用聚乳酸制成的体内手术缝合线、体内粘合剂等。 （3）按生物医学用途分类 1）硬组织相容性高分子材料 如骨科、齿科用高分子材料； 2）软组织相容性高分子材料 3）血液相容性高分子材料 4）高分子药物和药物控释高分子材料 （4）按与肌体组织接触的关系分