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患者安全十大目标;患者安全是医学领域和社会生活中的一个经典而又古老的课题,也是保证医疗质量和对医疗卫生从业人员最基本的职业要求。
患者安全是各国政府和医学研究人员聚焦的重大目标。
从有文字记载以来,患者安全就凸显出“人命关天”的尊严。
生命所系 性命相托;3.出台了第一套国家层面的患者安全目标
2002年4月医疗机构联合认证委员会(JCAHO)在医院评审标准中,提出了第一套6项国家层面的患者安全目标:
(1)提高患者识别的准确性;
(2)改进服务提供者沟通的有效性;
(3)提高高度警惕药品使用的安全性;
(4)消灭错误部位、错误患者、错误程序的外科手术;
(5)提高输液泵使用的安全性;
(6)改进临床警报系统的有效性。
;患者安全的重要性
强调在行医过程中“患者安全”是对患者应享有的权利、医护人员义务的明确表达。
安全的医疗服务及和谐的医患关系是促进整个社会稳定的一个重要因素,体现了医疗机构、服务受益者文化及文明程度,体现了医疗机构和医务人员依法执业、依法管理、行业自律的行为过程。
以患者安全为前提的医疗质量和服务效率是整个医疗行业永恒的目标。
;10个事实促使WHO要求医务工作重视“患者安全”问题
1.患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题。近年来,各国越来越清楚地认识到增进患者安全的重要性。2002年,世卫组织会员国在世界卫生大会上商定了关于患者安全的决议。
2.统计数字表明,在发达国家,每10名患者即有1名患者在接受医院诊疗时受到伤害。伤害可因一系列失误或事故而发生。
3.在发展中国家,患者在医院受到伤害的可能性高于工业化国家。在一些发展中国家,与卫生保健有关的感染的风险比在发达国家高出20倍。
4.任何时候来说,世界上约有140万人在医院里受到感染。手部卫生是减少与卫生保健有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施。
;5.在发展中国家,至少有50%的医疗设备不能使用或只能部分使用。设备不能使用,往往是因为缺乏技能或商品,因此,就难以进行诊断或治疗。这就导致了不合标准的或有害的诊断或治疗给患者安全带来威胁,可能造成严重的伤害或死亡。
6.在一些国家,使用未经消毒即重复使用的注射器或针头进行的注射,比例高达70%。这对数以百万计的人造成了感染。每年,不安全的注射导致130万例死亡,这主要是由于血源性病原体传播,例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病毒。
7.手术是最复杂的卫生干预措施之一。每年有1亿多人出于不同医疗理由,需要手术治疗。在发达国家,与手术安全有关的问题占导致死亡或残疾的本可避免的事故的一半。
;8.增进患者安全有很重大的经济效益。研究表明,追加住院、诉讼费用、在医院里造成的感染、收入损失、残疾和医疗费用在一些国家,每年导致60亿美元至290亿美元的代价。
9.航空和核工业等据认为风险较高的行业都比卫生保健行业有更好的安全记录。旅客在飞机上受到伤害的几率仅为100万分之一。相比之下,患者在医疗期间遭受伤害的几率则为300分之一。
10.患者的经验及其健康是患者安全运动的核心。世界患者安全联盟(World Alliance for Patint Safety)正与40名宣传员合作,推动加强卫生保健安全,这40名宣传员过去都曾因缺乏患者安全措施遭受痛苦。
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在2014年8月16日“中国医院论坛”信息发布会上发布了《患者安全目标(2014-2015)》相关信息。;《患者安全目标(2014-2015)》(标红部分为调整的内容)
目标一??严格执行查对制度,正确识别患者身份
目标二??强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误
目标三??加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传递关键信息
目标四??减少医院感染的风险
目标五??提高用药安全
目标六??强化临床“危急值”报告制度
目标七??防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
目标八??加强医院全员急救培训,保障安全救治
目标九??鼓励主动报告医疗安全(不良)事件,构建患者安全文化
目标十??建立医务人员劳动强度评估制度,关注工作负荷时对患者安全的影响
;目标一严格执行查对制度,正确识别患者身份;目的;;(二)在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄等两项核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。
1.制定标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理检查标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序,相关人员熟悉上述制度和流程并履行其职责。
2.核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。
3.至少同时使用两种以上患者身份识别方式,如:姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
4.在任何环境和任何地点都必须持续地履行查对制度,正确识别患者身份。
5.科主任对
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