急性阑尾炎护理查教材.pptVIP

急性阑尾炎护理查房 顾瑜琳 陆君 汪琪 王一凡 韩兴宇 定义 是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变 护理诊断 疼痛:与疾病有关 潜在并发症:出血 活动无耐力:与手术后疼痛、虚弱、活动量减少有关 有体液不足的危险:与 禁食禁饮有关 知识缺乏:缺乏疾病相关知识 护理措施 1.疼痛：与疾病有关 ①观察患儿疼痛性质、程度和对疼痛的反应 ②提供疼痛减轻的措施，术后6~8h后取卧位 ③关心，陪伴患儿 ④协助和指导患儿翻身拍背时保护耳口 ⑤遵医嘱给产镇静剂和止痛药 护理措施 2.潜在并发症 ①严密观察监测患儿的生命体征 ②准确地评估出血量，如每小时出血量＞100ml，应立即报告并处理 ③遵医嘱维持静脉输液给予止血药 护理措施 3.活动无耐力 ①针对患者生活自理能力下降适当处理 ②鼓励患者参与自我护理，协助其大小便 ③床上擦浴，保持皮肤清洁 ④鼓励其早期下床活动 ⑤从床上的伸腿，翻身至床旁病人活动量逐渐增加 护理措施 4.有体液不足的危险 ①患儿禁食禁饮 ②静脉补充液体，检查输液的量与速度，观察输液局部情况 ③待胃肠蠕动后，遵医嘱开始进水，流质饮食，半流质，软食，普食过渡 ④评估患儿消化吸收情况 护理措施 5.知识缺乏 ①针对患儿疾病给予解释指导，简单讲述本疾病发展过程 术后健康教育 1全麻术后6小时，生命体征平稳者，可取半卧位休息。 2减轻疼痛:加强观察，卧床休息，必要时药物治疗。 3合理饮食:根据病情指导病人暂禁食，待肠功能恢复后进食清淡饮食，忌辛辣刺激食物。病情严重时予以胃肠减压，减轻腹胀和腹痛。 4并发症的预防和护理:要保持伤口清洁干燥，若伤口潮湿，请告知医护人员，以协助更换。若术后2-3天，切口感染，病人体温升高，要及时汇报医务人员给予对症处理。 5腹腔引流管的护理:部分患者留置腹腔引流管，应注意妥善固引流袋于床边，保持通畅引流，避免受压，扭曲，折叠，翻身活动切忌脱出，每天更换引流袋。