全球卫生保健策略与我国卫生改革PPT.pptVIP

儿童健康问题仍需给予关注：《2010年世界卫生统计报告》认为，全球范围内儿童死亡率虽然在持续下降，但穷国与富国之间的差距很大，“需要作出进一步的努力才能到2015年实现在1990年水平的基础上减少67%的目标。” 报告指出，“营养不良是大约三分之一儿童死亡的主要原因。过去一年中，食品价格上涨加上收入减少，加大了人们患营养不良的风险，尤其是儿童”。 一、全球卫生面对的挑战 传染性疾病的流行不能忽视：传染性疾病的发生和流行对人民健康水平和社会经济有巨大影响。 慢性非传染性疾病负担加重： 无论是发达国家还是发展中国家，慢性非传染性疾病的发病率和死亡率大多处于上升趋势，造成疾病负担不断增加。 伤害增加： 目前，道路交通事故每年导致120万人死亡，高达520万在各种交通事故中受伤。 卫生人力危机： 2006年世界卫生报告指出，当前世界卫生人力存在严重危机： 总量不足 分布不均衡 技术结构不合理 21世纪人人享有卫生保健的实施策略 将与贫困做斗争作为工作重点; 全方位促进健康; 动员各部门合作。 二、初级卫生保健 为了推动全球卫生战略目标的实施，1978年WHO和UNICEF联合召开了国际初级卫生保健大会,发表了《阿拉木图宣言》。 （一）初级卫生保健的涵义 初级卫生保健（primary health care，PHC）又称基层卫生保健,它是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。核心是人人公平享有，手段是适宜技术和基本药物，筹资是以公共财政为主，受益对象是社会全体成员。 （二）实施初级卫生保健的基本原则 合理分配卫生资源 社区参与 预防为主 适宜技术 综合服务 （三）初级卫生保健的基本内容 健康促进： 通过健康教育和各种政策、法规等社会环境支持，促使人们养成并保持良好的行为生活方式，注重自我保健意识和能力的提高。通过合理营养、饮用安全卫生水以及改善卫生设施等促进健康，提高生命质量。 预防保健： 研究影响健康的因素和疾病发生、发展规律，在未发病或发病前期采取有针对性的预防保健措施，预防各种疾病的发生、发展和流行，如开展特定传染病的预防接种、疾病筛查、慢性病管理等。 基本医疗： 采取适宜有效的措施，为辖区居民提供及时、可及的基本医疗服务，在发病初期既能采取适宜有效的措施，防止疾病恶化或向慢性化发展，力求做到早发现、早诊断、早治疗，促进疾病早日痊愈。 社区康复： 对丧失正常生理功能或功能缺陷者，通过医学、教育、职业和社会等综合措施，加强生理、心理和社会的康复治疗，最大程度的恢复其功能，适应社会生活。 初级卫生保健的八项要素 针对主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育； 保证合理的营养和供应充足的安全饮用水； 提供清洁卫生的环境条件； 开展妇幼保健工作和计划生育； 主要传染病的预防接种； 预防和控制地方病； 常见病和意外伤害的妥善处理； 提供基本药物。 1981年第34届世界卫生大会上，又增加一项内容：“使用一切可能的办法，通过影响生活方式和控制自然和社会心理环境来预防和控制慢性非传染性疾病和促进精神卫生”。 （四）21世纪的初级卫生保健 确保为初级卫生保健的发展提供充足的资源以有助于减少卫生方面的不平等现象； 加强初级卫生保健方面的人力资源能力建设，以应对健康状况日益沉重的负担； 支持地方社区和自愿团体积极参加初级卫生保健； 支持研究，以确定监测和加强初级卫生保健及其与全面改进卫生系统相结合的有效方法。 初级卫生保健新原则 确认健康是社会和经济发展的一个国家和全球资源并且是社会凝聚的一种手段； 在国际层面必须积极处理和管理许多健康决定因素； 各会员国的单方面行动不可能成功处理超越国界的与卫生有关的经济和社会问题； 在社区、民众层面，个人对自己的健康和他人的健康既负有责任又享有权利； 如他们要充分利用健康方面的改善，政府应在与其它利益相关方面一起工作的同时保留责任以确保其全体人民的健康； 预防和治疗服务是相辅相成的，而不是可供选择的干预措施。 2008年世界卫生报告的主题为： “初级卫生保健——过去重要，现在更重要”。 三、社区卫生服务 社区卫生服务是在城市地区落实“人人享有卫生保健”战略及初级卫生保健工作的基础环节。 （一）社区卫生服务的概念及发展 社区卫生服务(Community Health Service，CHS)是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人以及低收入人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经