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精神科相关知识及管理 主讲：余树成 继续教育系列讲座 精神病学是临床医学的一个分支，它是研究人的各种精神疾病。各种精神疾病都呈现异常的精神现象，要认识这些异常的精神现象必须知道有关正常精神现象的科学知识。 人总是按照自己的需要和愿望来认知和改造客观世界的，为了实现一定目的和动机，而进行活动，叫做随意活动。在随意活动中，那种努力克服困难的活动，叫做意志行为。 认识活动、情绪和情感的反应，意志活动及意志行为，作为心理活动都由其发生、发展和完成的过程，所以认知、情绪和情感、意志又可叫做心理过程。这三种心理过程不是彼此孤立的，它们是相互联系、相互影响和相互制约的，在人的实践活动中，协调和统一地发挥作用。 正常精神必须具有自觉性和能动性的特征，所谓自觉性，是指人对自己的精神活动和状态有充分的认识，知道自己的内省过程并能用语言表达出来，能主动地符合逻辑地进行思维活动，能发觉自己的认识、情绪和情感以及其它心理过程进行是否准确、正确，是判定正常精神活动的重要标志。 ◆感觉和知觉及其障碍 ◆思维障碍 （正常思维、具体性、目的性、实际性、实践性、逻辑性五大特征） 感觉和知觉及其障碍 ◆感觉过敏 ◆感觉减退 ◆感觉倒错 ◆内感情不适 ◆错觉 ◆幻觉 ◆感知综合障碍 思维障碍 ◆思维联想障碍，包括：思维迟缓、思维奔逸、思维匮乏、思维中断、病理性赘述、强制思维、强迫观念。 ◆逻辑思维障碍，包括：思维松弛、思维破裂、象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维。 ◆思维内容障碍，包括：关系妄想、被害妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想、内心被揭露。 思维障碍 ◆注意障碍，包括：注意力增强、注意涣散、注意减退、注意转移。 ◆情感障碍，包括：情感高涨、欣快症、情绪低落、焦虑、情感脆弱、情感淡漠、情感倒错、病理性激情。 ◆意志障碍，包括：意志增强、意志减退、意志缺乏。 对护理人员的要求及护理工作特点 精神疾病的护理以临床精神病学为指导，以一般护理学的理论原则为基础，结合精神疾病的具体特点，病人的整个心理过程发生紊乱，重者脱离现实，难以正确理解客观事物，不能适应社会生活，对本身疾病缺乏自知力，病人往往拒绝住院，不接受治疗，难以护理，有的伤人、毁物等，所以，一般入院五防医嘱开出（防自杀、防逃跑、防伤人、防毁物、防男女关系）。主要是怕精神病人在病态支配下可发性意外，因此，应针对病人的精神状态，采取不同的护理管理措施，基础护理则是做好护理工作的基础。