抗菌药物使用强度累计DDD等相关概念及抗菌药物专项整治相关问题释疑教材.pptVIP

（二）抗菌药物预防性应用的原则 1、内科及儿科预防用药 2、外科手术预防用药 1、内科及儿科预防用药 用于预防一种或两种特定病原菌侵入体内引起的感染 预防一段时间内发生的感染 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者 2、外科手术预防用药 目的：预防手术后切口感染 预防手术部位感染 预防术后可能发生的全身性感染 区分三个概念：创口感染 窄 手术部位感染 ↓ 手术后感染 宽 * * 抗菌药物使用强度、累计DDD等相关概念及抗菌药物专项整治相关问题释疑: ------专项整治活动专家组提供 巴山医药论坛（） 独家发布 抗菌药物临床应用专项整治活动 重点内容 （一）明确抗菌药物临床应用管理责任制 （二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查 （三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 （四）严格落实抗菌药物分级管理制度 （五）加强抗菌药物购用管理 医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表（续） 3、医院药品总品规数 医院药品总品规数（个） 　 　 其中： 　 　 医院西药总品规数（个） 　 　 医院中成药总品规数（个） 　 　 4、抗菌药物使用量 口服剂型累计DDD数 　 　 注射剂型累计DDD数 　 　 5、抗菌药物使用金额（按销售金额计，万元） 　 　 6、药品总金额（按含中药销售金额计，万元） 　 　 7、抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例(%) 　 　 8、门诊患者抗菌药物处方比例（%） 　 9、住院患者抗菌药物使用率（%） 　 10、抗菌药物使用强度（DDD) 　 11、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率（%） 　 　 12、介入治疗抗菌药物预防使用率（%） 　 　 13、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的比例（%） 　 　 14、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时的比例（%） 　 　 15、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物人均用药天数（天） 　 　 16、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%） 　 　 使用量排名前10位的抗菌药物品种（按通用名和累计DDD数统计） 　 药品名称 用量（DDD数） 排序 1 　 　 　 2 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 抗菌药物临床应用专项整治活动 （五）加强抗菌药物购用管理 医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 超过上述规定，经备案的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。 抗菌药物临床应用专项整治活动 （五）加强抗菌药物购用管理 因特殊感染患者治疗需求，启动临时采购程序 同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。 超过5次，要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录。调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加 抗菌药物临床应用专项整治活动 （五）加强抗菌药物购用管理 临时采购程序 由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由 经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。 抗菌药物临床应用专项整治活动 （六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 抗菌药物临床应用专项整治活动 （六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合 理范围内 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时 抗菌药物使用强度 抗菌药物 使用强度 = 抗菌药物消耗量（累计DDD数） 同期收治患者人天数 ×100 ⊙ 抗菌药物消耗量（累计DDD数）： ⊙ DDD值：按照WHO推荐的药物限定日剂量计算（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同　 ⊙ 某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量（克）/DDD值 ⊙ 抗菌药物累计DDD数＝所有抗菌药物DDD数的加和