[临床医学]XE-2100血液分析仪报警原理及临床应用.ppt

XE-2100的报警原理及临床应用 凌励 自动结果判断信息 结果判断信息分类 WBC WBC 报警 WBC 报警 怀疑信息 Blasts?原始细胞？ Immature Gran? 不成熟粒细胞？ Left Shift?左移？ Atypical Lympho?非典型淋巴？ Abn Lympho/Blasts?异淋/原始？ RBC Lyse Resistance?难溶RBC？ NRBC?有核红？ WBC#(1) 核酸荧光染色技术进行白细胞和分类 流式细胞技术白细胞和嗜碱细胞计数 WBC#(2) WBC 异常散点图 WBC异常散点图 WBC 异常散点图 原因: 1. 界标上的细胞数量超限 2. 该细胞群在 WBC/BASO 散点图上无法分开。 3. 5 分类无法计算 WBC (Ly# + Mo# + Eo# + Baso#) WBC% (Ly% + Mo% + Eo% + Baso%) Blast ?原始细胞？ Immature Gran ?不成熟的粒细胞？ Ly/Ne 2 Lym/Gst Ly/Mo2 Ly/Mo2 Ly/Ba Mo/Ne1 Ne/Gst Immature Gran ? 不成熟的粒细胞？ 原因: 1. DIFF-IG# 80 (研究参数) 2. DIFF-IG% 0.8 % (研究参数) Left Shift ?左移？ Ne/Eo Ly/Ne 2 Lym/Gst Ly/Mo2 Ly/Mo2 Ly/Ba Mo/Ne1 Ne/Gst Mo/Eo LS Left Shift ?左移？ 原因: 1. DIFF_Left Shift # 200 2. DIFF_Left Shift % 4% Atypical Lympho ?异型淋巴？ Atypical Lympho ?异型淋巴？ 原因: Atyp. Lymph 区域 100 Atyp. Lymph 区域 1 % “Blast?”报警时， “Atypical Lymph?” 受抑制 Abn Lympho/Blast ?异常淋巴/原始细胞？ 原因: Ly/Mo 2 交接面细胞数量过多 Ne/Eo Lym/Gst Ly/Mo2 Ly/Mo2 Ly/Ba Mo/Ne1 Ne/Gst Mo/Eo Abn Lympho/Blast ?异常淋巴/原始细胞？ 原因: Ly/Mo 2 交接面细胞数量过多 若“Blast?” 出现, “ABN Lympho/Blast?” 不显示. Ne/Eo Lym/Gst Ly/Mo2 Ly/Mo2 Ly/Ba Mo/Ne1 Ne/Gst Mo/Eo IMI 通道 PLT Clumps Ghost Immature Gran Blasts HPC DC RF 未成熟粒细胞 未成熟粒细胞 NRBC ?有核红细胞？ 原因:有核红细胞和淋巴细胞/影细胞边界区域数目大于设定值 NRBC ?有核红细胞？ NRBC 计数规则 NRBC% = NRBC# / NRBC_WBC# (NRBC/100WBC) 修正的WBC WBC Eo Ba Mo Ne Ly NRBC NRBC # 修正规则 NRBC出现时， WBC/Baso和Diff散点图也有表达 NRBC 报警转换规则 NRBC-CH交界清楚 由浮动界标报警出现“NRBC ” (WBC 异常报警) 显示 “NRBC%” NRBC-CH交界不清 由浮动界标报警“NRBC?” (WBC 怀疑计数错误) 由DIFF 散点图提示 5岁，男孩，CML 幼稚粒细胞 原幼淋巴细胞 8岁，女孩，T-ALL ALL-L3 淋巴瘤化疗病人 异型淋巴细胞 异型淋巴细胞 异型淋巴细咆(abnormol lymphocyte)　导型淋巴细胞为一种形态变异 的淋巴细胞，多属T淋巴细胞，其形态的变异是在病毒或过敏原等因素刺 激下增生亢进甚至发生母细胞化的结果。正常人血片中偶可到.Downey 根据异型淋巴细胞的形态将其分为以下三型： 荧光染色WBC分类的优势 高灵敏度定量检测异常细胞 通过荧光染料有效监控病理样本 提供定量的幼稚粒细胞 参数(IG) 提供定量原始细胞信息（other) 早幼粒细胞 中幼粒细胞 晚幼粒细胞 原始细胞 幼稚淋巴 幼稚单核 异形淋巴细胞 疟原虫感染的诊断 正常嗜酸性细胞增多与疟原虫感染引起的假性嗜酸性细胞增多的散点图差异 讨论 发 异常散点图及镜检图片 RBC RBC 异常分布 红细胞双峰 Ret异常散点图 网状细胞增多症 红血球大小不等症 小红细胞症 大红细胞症 低血色素 贫血 红血球增多(症) RBC异常信息报警 RL,RU,MP,DW MP RET-UPP RET#,RET% RDW-SD/CV MCV MCV MCHC HGB R