阑尾炎病人的护理知识介绍.pptVIP

阑尾炎病人的护理外科护理张丽萍 解剖生理概要 阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部, 长约 5--10cm。 其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3 交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。 具有一定的免疫功能。 分类 急性阑尾炎 慢性阑尾炎 [病理类型] （一）急性单纯性阑尾炎 （二）急性化脓性阑尾炎 （三）坏疽性及穿孔性阑尾炎 （四）阑尾周围脓肿 正常阑尾 单纯性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 [转 归] （一）炎症消退 （二）炎症局限（阑尾周围脓肿） （三）炎症扩散：可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎或感染性休克等。 [临床表现] 症状 转移性右下腹痛 起始于中上腹部或脐部，位置不固定6--8小时后转移并局限于右下腹 胃肠道反应 早期厌食、恶心或呕吐。 全身表现 早期乏力、低热，炎症重时出现中毒症状 体征 右下腹固定压痛（麦氏点） 腹膜刺激征 肌紧张、反跳痛、肠鸣音↓ 右下腹包块 特殊检查 结肠充气试验（病人仰卧，检查者右手压住左下腹降结肠部，左手按压近段结肠，结肠内气体即可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性） 腰大肌试验（病人左侧卧，右大腿后伸, 引起右下腹疼痛引起右下腹疼痛为阳性） 闭孔内肌试验（病人仰卧，将右髋和右膝均屈曲90o,然后将右股向内旋转，引起右下腹疼痛引起右下腹疼痛为阳性） 直肠指检。