[健康]防微杜渐 远离代谢综合征.pdfVIP

创新医学网推荐（ ） 防微杜渐 远离代谢综合征 ● 我国最新一项研究发现，全国约有 7700 名万代谢综合征患者，即每 8 个成年人中就 有 1 人患有代谢综合征。 ● 代谢综合征的四个隐形杀手是肥胖、高血压、高血脂和糖尿病。 ● 有效防治代谢综合征，必须采取综合措施。 四大隐形杀手 杀手 1： 血糖升高 当血糖高于正常范围时，即使未达到糖尿病水平，体内长期的高血糖也足以导致脏器和 组织发生病理改变，例如免疫功能下降、肾小球和血管壁损伤。由此可诱发并加重动脉粥样 硬化、高血压、胰岛素抵抗、糖尿病和肾病。 杀手 2 ：血脂改变 包括起“好作用”的高密度脂蛋白（H-LDL ）减低和起“坏作用”的低密度脂蛋白（LDL ） 和甘油三酯的升高。血脂的异常不仅可以促进动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生发展，还 可以导致肢体缺血坏死及胰腺炎的发生。研究表明，长期甘油三酯升高可以引起记忆损伤甚 至痴呆，有些病人还可以罹患抑郁症。 杀手 3 ：高血压 高血压是代谢综合征一项非常重要的指标，常被称为“沉默的杀手”。它除了能引起心 脏病、脑出血和脑缺血等危重病，还会损害肾脏功能，最终发展成尿毒症。 杀手 4 ：肥胖 首先需要强调的是腹型肥胖（俗称将军肚）。腹型肥胖可加重心脏负担，最终导致心脏 的病变。腰腹部的脂肪细胞非常活跃，这些脂肪细胞不仅能将脂类物质输送入血液，使血脂 升高，还能产生大量有毒的细胞因子，引起机体炎症的发生。例如当它们沉积于胰岛β细胞 时，可产生脂毒性作用，使胰岛β细胞凋亡，从而加重代谢综合征的发展。 其次需要 强调的是，患代谢综合征的亚洲人更容易发生内脏脂肪的聚集，这些患者看上去没有欧美人 肥胖，体重也正常，但实际上体脂含量已严重超标。 核心问题：胰岛素抵抗 如有疑问，请致电：400-6089-123 或 QQ ：4006089123 创新医学网推荐（ ） 胰岛素抵抗是指由各种原因引起的胰岛素作用的靶组织（主要为肝、脂肪、骨骼肌、血 管内皮细胞等）对胰岛素摄取、利用的效率减低的状态，也是代谢综合征发病的中心环节和 基本的致病基础。当人体出现胰岛素抵抗时，身体会进行反射性调节，胰岛细胞会分泌出更 多的胰岛素来弥补胰岛素的不足，以保证体内血糖达到正常水平。久而久之，β胰岛细胞的 胰岛素分泌代偿能力会被耗竭，使胰岛素分泌减少，最终造成代谢综合征。而代谢综合征造 成的糖脂代谢紊乱可引起血管的炎性反应和内皮细胞功能紊乱，从而导致各种心血管事件的 发生。 在正常人群中，仅有 15%～20% 的人存在胰岛素抵抗。而在出现超重、血糖和血压增高、 血脂异常、高尿酸血症的人群当中，胰岛素抵抗的发生率和程度显著增加，有 60%～75% 的 IGT （糖耐量低减）患者和85 ％的糖尿病患者存在胰岛素抵抗。 如何进行初步诊断 世界卫生组织（WHO ）和美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP-ATP Ⅲ）分别制定了代谢综合征的诊断标准。结合这些标准，中华医学会糖尿病分会提出了适合 我国人群的代谢综合征的诊断标准。符合以下标准中的 3 个或全部者，即可诊断为代谢综合 征： 1.肥胖。体重指数≥25.0 。腰围：男≥85cm，女≥80cm。 2.高血糖。空腹血糖≥6.1mmol/L（110mg/dl）及/或糖负荷后血糖≥7.8mmol/L（140 mg/dl）； 及/或已确诊为糖尿病并治疗者。 3.高血压。≥140/90mmHg，和/或已确诊为高血压并正在治疗者。 4.血脂紊乱。空腹甘油三酯≥1.70mmol/L （150mg/dl）；及/或空腹血高密度脂蛋白：男 性0.9mmol/L （35mg/dl ），女性1.0mmol/L （39mg/dl ）。 综合防治手段 手段 1：非药物治疗 古人说，上医治未病。对于有血脂异常、IGT 或 IFG、腰围升高者及2 型糖尿病患者的 一级亲属，应及早干预，防患于未然。具体办法包括： 1.引导居民合理膳食，控制体重。这是防治代谢综合征的基础。每人每天摄取的糖类、 脂肪和蛋白质的合理比例应各占 45% 、30%、2