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心理咨询师考试大纲---变态心理学（第四章） 第一节 概述 第一单元 变态心理学的对象与学科简史P250 第一单元 变态心理学的对象 变态心理学研究的对象即是人的异常心理行为。也是精神病学的对象。 具体说，它要研究如何定义变态心理，它是如何发生的，它自身有那些种类，不同种类的异常心理与行为有那些性质和特点，它有那些具体表现形式，它给人造成怎样的痛苦，它对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏，等等。 第二单元 学科简史P250-256 一、对心理异常现象的早期关注 公元前400年，古希腊的医生希波克里特（Hippocrates）在自己的著作中，提出了包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判断的雏型。 二、对心理异常现象的现代说明 （一）精神分析的理论解释 （二）行为主义的解释 （三）存在—人本主义心理学的解释 第二节 正常心理与异常心理及其区分 第一单元 正常心理与异常心理的概念P257 心理的正面，即正常的心理活动，具有其正面的功能： 1、能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健康地生存发展； 2、能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行； 3、它能使万物之灵的人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。 心理的反面，即异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动。由于丧失了正常心理活动的上述三大功能，所以无法保证人的正常生活，而且以其异常的心理特点，随时破坏人的身、心健康。 第二单元 心理正常与心理异常的区分P257-260 一、常识性的区分 （一）离奇怪异的言谈、思想和行为 （二）过度的情绪体验和表现 （三）自身社会功能不完整 （四）影响他人的正常生活 二、非标准化的区分 （学科角度） （一）统计学角度 （二）文化人类学角度 （三）社会学角度 （四）精神医学角度 （五）、就认知心理学角度 三、标准化的区分 （一）医学标准 （二）统计学标准 （三）内省经验标准 （四）社会适应标准 四、心理学的区分原则 （一）主观世界与客观世界的统一性原则 （二）心理活动的内在协调性原则 （三）人格的相对稳定性原则 第三节 常见异常心理的症状 第一单元 认知障碍P261-270 一、感知障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏 2、感觉减退 3、内感性不适 （二）知觉障碍 1、错觉 2、幻觉 （三）感知综合障碍：有一种感知综合障碍叫做“非真实感” 。非真实感可见于抑郁症、神经症和精神分裂症；还有一种感知综合障碍，患者认为自己面孔或体形改变了形状，自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜，故称为“窥镜症”，可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。 二、思维障碍 思维障碍的临床表现多种多样，其分为思维形式障碍和思维内容障碍两部分。 （一）、思维形式障碍：思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍。 1．思维奔逸 2．思维迟缓 3．思维贫乏 4．思维松弛或思维散漫 5．破裂性思维 6．思维不连贯 7．思维中断 8．思维插人 9．思维云集 10．病理性赘述 11．病理性象征性思维 12．语词新作 13．逻辑倒错性思维 （二）、思维内容障碍 1、妄想：妄想是一种脱离现实的病理性思维。 它的特点是： 1）、以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得不不符合实际结论； 2）、对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。 按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类，可以将妄想分为原发性妄想和继发性妄想两大类。 2、强迫观念：又称强迫性思维，是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中。 3、超价观念：超价观念是一种在意识中占主导地位的错误观念 三、注意、记忆与智能障碍 1、注意障碍：多见于神经衰弱症状群、脑器质性精神障碍及意识障碍时。注意狭窄：患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于有意识障碍时，也可见于激情状态、专注状态和智能障碍患者。 2、记忆障碍：（1）记忆增强 （2）记忆减退 (3)遗忘 (4) 错构 (5)虚构 3、智能障碍 ： （1）精神发育迟滞 （2）痴呆 四、自知力障碍 ：自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。 第二单元 情感障碍P270-272 一、以程度变化为主的情感障碍 （一）情感高涨 （二）情感低落 （三）焦虑 （四）恐怖 二、以性质改变为主的情感障碍 （一）情感迟钝 （二）情感淡漠 （三）情感倒错 三、脑器质性损害的情感障碍 （一）情感脆弱 （二）易激惹 （三）强制性哭