[医学]督脉与腧穴.pptVIP

督脉与腧穴 一、督脉 （一）经脉循行 起于小腹内，出会阴，经长强沿骶、腰、背、项正中上至风府，入属于脑。上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。 联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。 （二）主要病候 实证见脊柱强痛，角弓反张等证。 虚症见头晕目眩、摇曳不定等证。 （四）腧穴 本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。 （重点掌握11穴） 腰阳关 DU3 【定位】在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。（注：两髂棘最高连线的中点下方凹陷处。） 【功效】补益阳气，强壮腰肾。 【主治】 1. 腰骶痛，下肢痿痹。 　　　2. 月经不调，赤白带下，遗精，阳痿。 【操作】直刺0.5～1寸；宜灸。 命门 DU4 【定位】在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。 【功效】补肾壮阳，舒筋活络。 【主治】1. 虚损腰痛，头晕，耳鸣。 　　　　2. 遗精，阳痿，早泄，带下，不孕，月经不调。 　　　　3. 遗尿，尿频，五更泄。 　　　　4. 癫痫，惊恐。 【操作】直刺或 　微向上斜刺0.5～1寸；宜灸。 　　　　 风府 DU16（督脉、阳维脉交会穴） 【定位】在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。 【功效】醒神清脑，熄风开窍。 【主治】1. 本穴为祛风要穴之一，内中风及外风所致病均可选用。 　　　　2. 癫痫，狂，癔病。 　　　　3. 舌强不语，失音，咽喉肿痛。 　　　　4. 头痛，头晕，颈项强急。 【操作】 百会 DU20 （督脉、足太阳经交会穴） 【定位】在头部，当前发际正中直上5寸（或两耳尖连线的中点处）。 【功效】苏厥开窍，升阳固脱。 【主治】1. 头痛，眩晕，昏厥，中风不语，半身不遂，虚脱。 　　　　2. 癫，狂，痫，癔病，小儿慢惊风，惊悸，健忘。 　　　　3. 脱肛，阴挺，久泄不止，胃、肾下垂。 【操作】宜灸。 水沟 DU26（督脉、手足阳明经交会穴） 【定位】在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。 【功效】醒神开窍，清热熄风。 【主治】1.惊厥，昏迷，晕针，癫狂痫，抽搐，癔病。 　　　　2.急性腰扭伤，口喎，齿痛，鼻塞。 督脉小结 1、经脉循行 起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带。 本经腧穴起于长强，止于龈交，体表共28穴。 联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。 2、取穴要点 尾骨端与肛门连线中点取长强； 第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门； 第七颈椎棘突下取大椎； 后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府； 两耳尖连线中点取百会； 人中沟上、中1/3交界取水沟。 3、主治要点 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。 4、操作要点 长强斜刺，与骶骨平行； 命门、大椎向上斜刺； 哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度； 百会平刺； 水沟向上斜刺。 * * （三）主治概要 神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。 热 病：中暑，高热，疟疾，感冒。 外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。 大椎 DU14（督脉、手足三阳经交会穴） 【定位】在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。 【功效】清热解表，截疟止痫。 【主治】1. 感冒，畏寒，热病，午后潮热，疟疾。 　　　　2. 颈背强痛，颈肩疼痛。 　　　　3. 癫狂，小儿惊风。 【操作】斜刺0.5～1寸；宜灸。 哑门 DU15（督脉、阳维脉交会穴） 【定位】在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。 【功效】开喑通窍，清心宁神。 【主治】1. 舌强不语，暴喑， 中风痴呆。 　　　　2. 项强痛。 　　　　3. 癫痫。 【操作】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸，禁深刺，禁向上刺，若刺伤延髓有生命危险；可灸。