[医药卫生]安全接种及不良反应处理原则.pptVIP

预防接种反应的类型 一般反应 由生物制品本身特性所引起的，其性质和强度随制品的不同而不同： 轻微的疫苗的反应，不会造成生理和功能障碍 局部反应：红肿、疼痛、硬结、化脓、瘢痕 全身反应：发热、胃肠症状、皮疹、头痛、乏力、全身不适等 接种生物制品后仅在个别人中发生的一种合并症，而同样接种同一批制品的绝大多数人并无异常表现 这些反应的发生与个体体质有关。这类反应往往比较严重，如不及时治疗，可能引起不良后果。 如：局部、全身性化脓感染、无菌性脓肿、SIDS、晕厥、精神性反应、惊厥、变态反应等 异常反应 接种时接种对象正处于某一种疾病的潜伏期或前驱期 诱发 加重 与预防接种无内在因果关系 偶合症 疫苗接种不良反应的处理技巧 孩子在疫苗接种后出现不良反应，家长往往比较着急，有的家长甚至情绪激动乃至失控。家长的心情应该予以充分理解，而不是与儿童家长对峙形成僵局，这既不利于事情的处理，也不利于社会的安定团结，与构建和谐社会的要求背道而驰。因此，不良反应处理时的技巧是很重要的。 处理预防接种不良反应固然需要精深的医学理论，但是实际工作经验更为重要。 1、真诚面对 ：以诚实的态度、真正站在儿童家长的位子换位思考，是换取家长信任和支持的前提。有的反应是疫苗接种时的一般反应或加重反应，只要耐心解释即可。国家批准使用的疫苗是非常安全的，解释疫苗接种后的不良反应大多对人体没有严重的危害，不会危害儿童的健康，可以解除儿童家长的后顾之忧； 2、镇静自如 ：告诫接种点医生不要自慌手脚，特别要杜绝把责任推在具体接种的医生身上将矛盾和问题复杂化。如发生接种程序及剂量错误，由于防疫医生过于紧张，会使儿童家长误认将会影响健康，害了孩子一辈子； 3、科学解释?：?用掌握的医学、免疫学等知识，科学、实事求是地向儿童家长解释，强调任何一种大规模用于儿童接种的疫苗，实际是无毒和反应轻微的。当然，严重的不良反应应及时进行治疗，必要时要进行医学鉴定。 4、及时报告： 快速向当地疾控中心报告，并按常规月报报告； 5、预防为主：杜绝接种差错事故，接种反应有些是不可避免的，可以通过预检及通知单告知，以免发生接种不良反应后的被动局面； 6、群体性心因性反应的处理：这些病人只有自觉症状，但是无阳性体症。发生群发性心因性疾病时，要消除恐慌心理，特别要稳定工作人员的情绪，做到遇事不慌，正确处理，采取正确疏导，稳定病人的情绪，防制产生顾虑（严格限制病人集中住在同一所医院）。一般不需特殊治疗，可适当应用小剂量镇静剂，禁止使用兴奋剂。采用暗示疗法可收到很好的效果。 结束语 预防接种前的合理告知和接种对象的筛检可以降低预防接种不良反应的风险 免疫规划实施中的安全问题非常重要；安全接种，杜绝人为的差错事故 对于预防接种反应，应了解可能的发生机制、处理方法，以及可能的预防方法。 强有力的支持保障体系可确保免疫规划工作持续有效的执行 免疫规划的实施和管理中的安全问题永远是放在第一位的！ 谢 谢！ 欢迎拨打“家庭疫苗”热线全国免费咨询 电话800-820-6263 * * 经查无严重疾病的定义（包括WHO）。 但中国保险行业协会 《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（2007），具体规定了25种疾病属于重大疾病，其中包括： 3.1.8 急性或亚急性重症肝炎 ，指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：（1）重度黄疸或黄疸迅速加重； （2）肝性脑病； （3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；（4）肝功能指标进行性恶化。 3.1.10 慢性肝功能衰竭失代偿期，指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：（1）持续性黄疸；（2）腹水；（3）肝性脑病；（4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。 * 《预防接种工作规范》要求 * 《预防接种工作规范》要求 * * 安全接种及不良反应处理原则 提 纲 预防接种前的合理告知及安全接种 预防接种不良反应的正确处理 预防接种前告知和知情同意 履行知情告知的意义 向受种者普及预防知识 保障了受种者的知情权 对施种者提供了职业保护 降低可能的误解和纠纷 预防接种告知的对象和内容： 对象：受种者及监护人 内容：所接种疫苗的名称和可选择的品种、疫苗所预防的疾病、适用对象、接种的程序，接种的禁忌，接种后可能出现的不良反应，疫苗价格以及接种后注意事项等 实施预防接种前书面向监护人告知，书面 签字同意后接种  预防接种前告知和知情同意 预防接种前告知：一类疫苗 vs.二类疫苗 现实中，在完成国家一类疫苗免疫计划的同时