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* 2010心肺复苏指南 与2005主要变化 生存链: 1、立即识别心脏骤停并启动急救系统 2、尽早实施CPR,突出胸外按压 3、快速除颤 4、ACLS 5、PCAS 早打电话 早CPR 早期除颤 早期ACLS 一、 立即识别心脏骤停并启动急救系统a评估患者反应 1.评估意识: 2.安置病人体位: b脉搏检查 专 业 人 员:不超过10秒 非专业人员:直接 CPR 二、CPR Circulation1.心脏按压 按压部位: 成人 儿童 婴儿 按压深度: 至少5cm,按压与放松的时间相等 频率: 至少为每分钟100次 Airway 2.开放气道 仰头抬颏法 仰头拉颌法 Breathing3.人工呼吸 取消:“看、听、感觉”呼吸评估 给予2次人工呼吸 人工呼吸法 三、电除颤 心跳骤停--室颤 存活关键—尽早除颤院外:5分钟 院内:3分钟 每延迟电除颤一分钟,其死亡率增加7%~10% 用物准备:除颤仪、导电糊、抢救车 适应对象:室颤、室扑、无脉搏室速 步骤: * 确定心律 * 开启除颤仪,选择Paddles导联 涂导电糊(C字形) * 1.选择合适电量。 * 2.充电。 * 3.放置电极板 * 4.清场,确认没有人靠近床边,放电。 * 5. 紧接着继续CPR 5个循环 * 6. 评估心律及除颤效果 除 颤 电击能量 除颤剂量: --成人:单相波:360J;双相波:120-200J; --儿童: 初次:2J/kg 后续:2-4J/kg,10J/Kg 电极位置: 右侧:胸骨右缘第二肋间 左侧:左侧第五肋间与腋中线交界处 强调1次除颤后立即进行CPR 强调1次除颤后立即进行CPR *
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