[小学教育]生物医学传感与检测 7第七章 血压的测量.pptVIP

电信学院生物医学工程 第七章 血压的测量 7.1 血压测量概述 7.2 直接式血压测量 7.3 间接式血压测量 7.4血压的自动测量 7.5 有创血压监测 一. 液体耦合法概述 心导管术：用心导管从手臂的肘正中贵要静脉、下肢的大隐静脉及颈动脉、股动脉等血管的切口插入血管借助X线透视技术监视导管尖端的位置使其进入待测部位。 二. 测量血压的微型 传感器 测量压力传感器测量血压是血压测量中精确度最高的，是在心导管的端头安装一个微型压力传感器，可直接把血压转换为电信号、再经心导管引线将信号送入放大器。 柯氏音的不同时相图 采用测振法的无创血压测量系统 柯氏音测量血压的自动仪器测量程序可先测舒张压，后测收缩压。将柯氏音法人工听诊自动化。 选择性放大器 信号校正器 比较器 放大器 压力传感器 气路 放大器 程序控制器 显示 器 加压器 定时器 信号分析器 模－数转换器 微音器 袖带 手起动 遥控启动 打印输出 代码输出 柯氏音法血压自动测量仪方框图 3. 柯氏音血压自动测量 中心静脉压力监测 经上腔或下腔静脉插管都可用来测定中心静脉压（CVP），留置导管的尖端最好位于中心静脉或右心房中部，以避免周围静脉的收缩及静脉瓣关闭的影响。 下图是颈内静脉插管的示意图。下腔静脉置管很少采用，因为在腹股沟处有发生败血症的危险，而且各种原因导致腹压增高，都会使测压不准，另外下腔静脉置管置入距离较长，如血管位置异常或因疾患使腹内压升高时，导管不易顺利插入。 7.5 有创血压监测 * * 7.1 血压测量概述 血压是反应血流动力学状态的最主要的传统监护指标之一。影响人体血压的因素很多，诸如心率、外周循环输出量、循环血压及动脉管壁的弹性等。通过机体的正常调节，可使血压维持在相对的稳定状态；若血压过高，则心室射血必然要对抗较大的血管阻力，使心脏后负荷加大，心肌易于疲劳；若血压过低，即使组织中的血管能为满足灌注而尽量扩张，血流量也仍不能满足组织的正常代谢需要。 收缩压：对应于心脏收缩到极限位置，血压波形峰值点的血压值 舒张压：对应于心脏充分舒张时，血压波形最低点的血压值 脉压：收缩压和舒张压的差值，表示血压脉动大小，量值可衡量心脏收缩能力强弱 平均压： 心血管系统血压分布 直接测量: 直接通过传感器在血液中测量,有创。 间接测量: 测量血管壁压力,无创。 常用血压计:1)水银血压计 2)无液血压计 3)数字式血压计 临床上血压测量技术可以分为直接法和间接法两种： 7.2 直接式血压测量 液体耦合法 液体耦合法中心导管中的生理盐水传递到导管尾部压力传感器的敏感膜上，经此变换，把血压变换为电信号，测血压变化波形及收缩压、舒张压和脉压各值。 心导管术还可进行选择性心血管造影、心电图检查，检测血流量、心输出量等。 在医学实验室里，导管可以插到心脏的所有腔室以及心脏附近的大血管中去，可对每搏的血压、流量作精细的测量。心导管术是研究心脏血液动力学常用的一种基本临床方法。 心导管是一根细长的机械管道，前端装有压力传感器和流量传感器。利用外科切开手术、血管穿透术或者用特制的针头或插入器作穿刺手术，可以将心导管引入外周动脉或静脉，然后慢慢地沿着血管内壁推入大脉管，直到所需部位。 心导管术 心导管术最新进展是心血管整形术和主动脉-气囊辅助循环技术。心血管整形术是将带气球的导管插入股动脉，并向上推至心内脂肪凝块沉积处。然后注入油使导管前端的气球膨大，进而把脂类沉积物推出去。主动脉－气囊辅助循环装置是经股动脉而推进心脏的，其目的是为了减轻心脏的工作负担。 心导管术中误差来源主要有： 1.连接式记录失误。测压力时，任何气泡都会产生 误差以及导管术准备前的心电图发生故障。 2.血凝快。 3.导管移动。 导管术图示 心导管术 心导管一根插入右心房（一般插在肺动脉边缘），一根插入左心室附近的动脉段，抽取的血样送入血气分析仪，测定左