分析案例(股骨干骨折)PPT.pptx

小组讨论回答问题分析案例简要病史：胡先生，25岁，因车祸导致右下肢局部剧烈疼痛不能活动，来医院就诊。体格检查：精神差，面色苍白，T ：37.9℃, R ：22次/分，P：108次/分， BP80/50mmHg。 右下肢部分软组织损伤，肿胀严重，可见骨折端外露、活动性出血并出现反常活动。一、收集资料：1.作为接诊护士，你首先应该如何处理？2.需要进一步询问哪些情况？ 在询问过程中应注意哪些问题？简要病史：胡先生，25岁，因车祸右下肢局部剧烈疼痛不能活动，来医院就诊。体格检查：精神差，面色苍白，T ：37.9℃, R ：22次/分，P：108次/分， BP80/50mmHg。 右下肢部分软组织损伤，肿胀严重，可见活动性出血、骨折端外露，并出现反常活动。一、收集资料：3.该病人体格检查的重点是什么?简要病史：胡先生，25岁，因车祸右下肢局部剧烈疼痛不能活动，来医院就诊。体格检查：精神差，面色苍白，T ：37.9℃。右下肢部分软组织损伤，肿胀严重，可见活动性出血、骨折端外露，并出现反常活动。 一、收集资料：4.该病人需要做哪些辅助检查？病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛，不能活动，来医院就诊。体格检查： T ：37.9℃, R ：22次/分，P：88次/分， BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109 /L，Hb113g /L，Hct0.37 L/L, 脂肪尿（+）X线检查：右下肢股下1/3骨折二、病情判断1.知识拓展：试述骨折的定义，分析病人出现骨折的原因以及骨折的分类、各类的临床特点？进一步收集，获取一下资料：实验室检查：RBC3.9×109 /L，Hb113g /L，Hct0.37 L/L, 脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干下1/3骨折二、病情判断2.根据该病人损伤的部位、类型评估可能出现的并发症(早期、晚期）有哪些？如何预防！病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛，不能活动，来医院就诊。体格检查： T ：37.9℃, R ：22次/分，P：88次/分， BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109 /L，Hb13g /L，Hct0.37 L/L, 脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干下1/3骨折二、病情判断4.术后6小时病人出现呼吸困难，口唇紫绀，医嘱做血气分析，请问如何采集标本？病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛，不能活动，来医院就诊。体格检查： T ：37.9℃, R ：22次/分，P：88次/分， BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109 /L，Hb113g /L，Hct0.37 L/L, 脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干骨折二、病情判断5.在采集标本过程中病人发生病情变化，血压下降，面色苍白，大汗淋漓，你应该如何处理？病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛，不能活动，来医院就诊。体格检查： T ：37.9℃, R ：22次/分，P：88次/分， BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109 /L，Hb113g /L，Hct0.37 L/L, 脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干下1/3骨折二、病情判断6.在治疗过程中病人出现右下肢剧烈疼痛，皮温升高、皮肤苍白，请问病人出现了什么情况？你应该如何处理？病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛，不能活动，来医院就诊。体格检查： T ：37.9℃, R ：22次/分，P：88次/分， BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109 /L，Hb113g /L，Hct0.37 L/L, 脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干下1/3骨折三、护理措施1. 请列出该病人的护理诊断及相关因素。2. 目前应对病人采取哪些针对性的护理措施？四：出院护理和宣教 通过治疗，一个月后病人疼痛减轻，无并发症，身体状况得到改善，下肢功能得到一定恢复。医生开出医嘱出院。1.请给予出院宣教和健康指导？血红蛋白（Hb）：男性120～160g/L；女性110～150g/L；新生儿170～200g/L红细胞（RBC）：男性（4.0～5.5）×10*12/L；女性（3.5～5.0）×10*12/L；新生儿（6.0～7.0）×10*12/L白细胞（WBC)：成人（4.0～1