南宫授课金波pwv教材.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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南宫授课金波pwv教材.ppt

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Conclusions The role of arterial stiffening was independent of other factors known to affect the outcome of uremic patients, namely age, overall duration of ESRD, preexisting cardiovascular disease, degree of LV hypertrophy, BP, and serum albumin and hemoglobin levels. Impact of Aortic Stiffness on Survival in End-Stage Renal Disease Adapt from Circulation. 1999;99:2434-2439. Impact of Aortic Stiffness Attenuation on Survival in ESRD The risk ratio for the absence of PWV decrease was 2.59 for all-cause mortality and 2.35 for cardiovascular mortality. Impact of Aortic Stiffness Attenuation on Survival in ESRD Conclusions Arterial stiffness is not only a risk factor contributing to the development of cardiovascular disease but also a marker of established, more advanced, less reversible arterial changes. In ESRF patients, the insensitivity of PWV to decreased BP is an independent predictor of mortality Impact of Aortic Stiffness Attenuation on Survival in ESRD PWV is strong surrogate marker of cardiovascular events or total death. A Systematic Review and Meta-Analysis Vlachopoulos C et al. JACC 2010;55:1318-1327 Question 如何对动脉僵硬度增高进行干预？ pwv treatment 长期药物治疗(≥28d) 急性和短期药物治疗（28d） PWV ACEI 确诊的PAD患者40名：ABI0.9，并经血管超声证实 Ramipril(10 mg, once daily）VS. 安慰剂疗程：24 w 动脉僵硬度和阻塞程度的临床应用刘金波北京大学首钢医院血管医学中心脉压前向波和反射波共同构成了脉搏波形　脉压当动脉僵硬度增高时，反射波速度加快脉压收缩压增高，舒张压降低，脉压明显增大脉压脉搏波速度(pulse wave velocity，PWV) 定义：左室射血产生脉搏波以一定速度沿动脉壁向全身传播。左室脉搏波速度　≠　血管内血液流动速度脉搏波速度脉搏波速度　≠　血管内血液流动速度 The effects of aging on cf-PWV in males and females The Anglo-Cardiff Collaborative Trial(ACCT) Subjects 4,001 healthy normotensives aged 19-90years. J Am Coll Cardiol 2005;46:1753-60 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Age (years) Pulse Wave Velocity(m/s) ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ● ● ● ● ● ● ● ● 16 12 8 4 0 Females Males 高血压 AGE (Years) r = 0.48*** ; y = 0.123x + 6.27 20 30 40 50 60 70 80 90 20 16 12 8 4 AGE (Years) NT HT y = 0.0628x + 5.728