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护理查房
---脑膜瘤
(康复科 )
术后护理
?:严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动、言语反应、躯体感觉等情况。
观察伤口有无渗血、渗液。
保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物。
准确记录24小时出入量,维持水电解质平衡。
嘱患者勿用力咳嗽、排便防止颅内出血。如出现颅内压增高症状,及时通知医生。
遵嘱应用抗生素,严格无菌操作,防止颅内感染。
抬高床头15-30度,正确使用脱水剂,防止脑水肿。
遵嘱予抗癫痫药物,并做好安全防护,防止癫痫。
负压引流护理。
深静脉置管护理。
?:有外伤的危险
活动时需家属陪护,行动要缓慢
穿合适衣裤,鞋子
保持病室及地面整洁、干燥,保证无障碍物
夜间如厕需开灯
有需要及时呼叫
睡觉时双侧床栏保护
现存护理问题
潜在并发症:脑水肿
多发生在术后3-5天。
抬高床头15-30度。
严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动、言语反应、躯体感觉等情况。
出现头痛、恶心、视力下降等颅内压高表现时,及时通知医生。
正确使用脱水剂。
现存护理问题
潜在并发症:癫痫发作
观察患者意识状态、肢体运动功能。
多卧床休息,避免刺激,保持情绪稳定。
保证充足睡眠。
遵医嘱服用抗癫痫药物,定期检测血药浓度。
陈静:说的很好,现在请刘娜谈一下该病的健康教育。
健康教育
?:心理护理:保持积极、乐观的心态,积极自理个人生活。
饮食:进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食,少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。遵医嘱按时按量服药,不可擅自停药、改药及增减药量,以免加重病情。
伤口:拆线后,伤口愈合好,2-3周后可以洗头。但动作应轻柔。
康复:适当休息1-3月后,可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼,劳逸结合,行动不便时需要有人陪伴,防止跌到。
注意保暖,防止感冒。
3-6月后门诊随访。
特别护理指导:
癫痫--避免饮食过饱,不宜单独外出、登高、游泳、驾车,随身携带疾病卡,发作时就地平卧,头偏向一侧,解开衣领和裤带,上下齿间放置软物,不强行按压肢体,不喂水。坚持服用抗癫痫药物2年以上。服药期间注意血药浓度监测。
如有头痛、恶心、呕吐、不明原因持续发热,肢体乏力,伤口渗血、渗液、发红及时就诊。
主持人:今天我们通过这次护理查房学习了有关脑膜瘤的相关知识,希望通过这次学习,大家都能学有所获,把理论联系到实践,更好的为病人服务。
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