医学临床“三基”训练试题集§3.11PPT.ppt

第十一章急诊医学及急救技术试卷;一、选择题 ;;;;5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（C） A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干;;;;10.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（C） A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按N B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸 C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救 E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤;;;;;;16.男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUNl0.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白（+），尿酮体（+）。急诊首要治疗是（D） A.皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U B.小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注 C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注 D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E.5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒;;;;;问题21至25 A.氟马西尼 B.乙酰胺 C.纳洛酮 D.阿托品 E.4-甲基吡唑 21.急性氨基甲酸酯农药中毒使用（D） 22.急性甲醇中毒使用 （E） 23.急性安定中毒使用 （A） 24.急性甲胺磷农药中毒使用 （D） 25.急性氟乙酰胺中毒使用 （B）;问题26至30 A.指压法 B.加压包扎法 C.屈曲肢体加垫止血法 D.止血带止血法 E.填塞止血法 26.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是（B） 27.适用于四肢大动脉出血的止血是（D） 28.较大面积组织渗血的止血是 （E） 29.适用于肘膝关节出血的止血是 （C） 30表浅血管出血的临时止血是 （A）;问题3l至33 A.胆碱酯酶复能剂 B.抗胆碱药 C.两者均可 D.两者均否 31.急性有机磷农药中毒可用 （C） 32.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用（B） 33.急性有机氮农药中毒可用 （D）;问题34至35 A.端坐体位 B.血性痰液 C.两者均有 D.两者均无 34.急性呼吸窘迫综合征有（B） 35.急性心源性肺水肿有 （C）;;;;;;二、填空题;4.根据毒蛇对人体的损害，毒蛇咬伤的临床症状可分为（血循毒类症状）、（神经毒类症状）、和（混合毒类症状）。 5.急性左心衰主要的临床表现为（急性肺水肿），突出的症状为（呼吸困难）。 6.心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是（心前区叩击）。 7.全身炎症反应综合征（SIRS）是感染或非感染因素刺激宿主触发（炎症过度反应）的结果。;三、判断题 ;6.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压（PAWP）常显著高于正常。（-） 7.对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。（+） 8.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。（-） 9.用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。（-） 10.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。（+）;四、名词解释;;;五、问答题;2.试述心脏停搏的临床表现。 答：心脏停博的临床表现有： ①心音消失； ②大动脉脉搏触不到，血压测不出； ③意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟； ④呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止； ⑤瞳孔散大。;3.试述复苏失败原因。 答：复苏失败的原因有： ①现场抢救不及时； ②BLs操作不正确； ③ALS应用不当； ④患者属于终末期的心脏停搏类型； ⑤存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。;4.试述机械通气的主要作用。 答：机械通气的主要作用有： ①改善通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒； ②改善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改善通气／血流比值，减少分流，从而改善换气功能； ③减少呼吸功的消耗，使呼吸肌疲劳得以缓解； ④预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼暧衰竭和肺不张的预防。;5.试述使用呼吸机的主要并发症及产生原因。 答：使用呼吸机的主要并发症及