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神经系统发育异常性疾病; 妊娠到新生儿期之间各种原因所致的非进行性脑病导致的动障碍姿势异常疾病或综合征。; 人体正常肌张力调节姿势反射的维持依赖于
皮质下行纤维抑制作用与周围Ia类传入纤维易
化作用的动态平衡。
脑发育异常使皮质下行束受损, 抑制作用减弱,
引起痉挛性运动障碍姿势异常。
感知能力(如视\听力)受损→智力低下。
基底节受损→手足徐动。
小脑受损→共济失调。;病理改变以弥散的、不同程度的大脑皮质发育不良或萎缩性脑叶硬化最多见。
皮质和基底节有分散的状如大理石样的病灶瘢痕;其次为局部硬化和脑积水、脑贯通畸形。;脑性瘫痪临床表现复杂多样,我国采用以下的分类方法:;;;;; 非对称性紧张性颈反射;超过6月无正常坐位姿势 表现为前倾 后倾 拱背坐等;头背屈
四肢肌
张力增
高呈角
弓反张
; ;原始反射消失过晚或残存 觅食反射(rooting reflex) 吸吮反射(sucking reflex) 拥抱反射(moro reflex)
握持反射(palmargrasp reflex)
多数婴儿于2月~4月消失,最迟6个月
;1.在出生前至出生后1个月内致脑损伤的高危因素存在。
2.在婴儿期出现脑损伤的早期症状。
3.有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍及姿势和反射异常。
4.常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感觉障碍及其他异常;进行性疾病所致的中枢性瘫痪及政策儿的一过性运动发育滞后除外。
;1.遗传性痉挛性截瘫:本病多有家族史,病程呈缓慢进展,无智能障碍可以鉴别。
2.先天性肌张力不全:与迟缓型双侧脑性瘫痪都有肌张力低下,但先天性肌张力不全腱反射消失,无智能障碍,也无自主运动和其他椎体束损害征。
3.小脑退行性病变:其共济运动障碍的表现随年龄增长而加剧可做鉴别。;主要采取医疗康复与教育康复相结合的方法。;教育康复
1.教育康复的原则:①早期干预、②娱乐性、③个性化、④集体性。
2.教育康复的内容主要有3个方面: ①日常生活活动能力;②基本动作模式;③日常生活管理。
3.教育康复的方式方法有以下5种:
①家庭教育:
②特殊教育:
③引导式教育:
④感觉统合训练:
⑤音乐治疗???
;护理
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