双眼视训练PPT.ppt

双眼视功能训练;适应症;双眼视功能训练的基本原则;训练工具;同视机（Synoptophore);主要用途：; ;结构图;; （3）将脉宽调节旋钮调至常闭，把两镜筒内的灯光亮度调到相等或者弱视眼前的灯稍亮一些。 （4）调整下颌托的高度，使患者的眼睛正好对准同视机的目镜 （5）调节瞳距使左右目镜距离等于患者的瞳距（斜视患者的瞳距是双眼分别处于原在位时的瞳孔距离）;2 、同视机检查法; 2）测量主觉斜视角 用一对同时视画片，如老虎和笼子，笼子画片置于注视眼一侧，老虎画片置于另一侧 让患者推动患眼侧的镜臂前后运动，使老虎恰好进入笼子中央，此时患眼侧的镜筒刻度即为主觉斜视角。;同时视画片; 3）同时知觉检查 在测得主觉斜视角和他觉斜视角后，如果两者数值相同，这患者为正常的视网膜对应，可进行融合范围和立体视检查 如果两者数值的差异超过一定范围，则说明患者视网膜对应异常，差值称为异常角;AC/A检查：; 4）融合功能检查 本检查分为两步： 一、左右镜筒中分别插入融合视画片，让患者注视画片，同时推动镜臂杆前后运动，使两图像成为一个完整的图像 二、等患者将两个图像融合成为一个整体时，锁紧镜筒，然后作集合或者开散运动，直至两图像稍微分开。此时刻度板上所示的集合和开散角度之和即为融合范围;融合力画片（1）;; 5）立体视功能的检查 定性立体视检查：定性确定患者是否有立体视功能。具体操作为：将两张立体视画片放入画片箱，两镜筒最好放置于融合范围内，以便形成立体视觉 定量立体视功能的检查：将标有以秒为单位的随机点画片插入画片箱中，可定量测出患者的立体视锐度;立体视画片; 6）旋转斜视度的检查 运用十字画片在同视机上可以准确记 录出旋转性斜视患者的旋转斜视度; 7）测定Kappa角 Kappa角是眼球瞳孔轴与视轴的夹角 插入特殊画片，画片上有一排水平方格，格内有一排字母和数字（如dcba01234)。“0”位于画片的中央 让患者单眼注视画片“0”处，并观察患者角膜上的反光点，反光点偏于瞳孔中心之鼻侧为正值，反光点偏于瞳孔中心之颞侧为负值 让患者注视画片上的其他数字或字母，直到反光点位于瞳孔中央。此时画片上的数字（或字母）对应的角度值为Kappa角（每相邻两数字或字母相隔视角为1°）;测定γ角画片; 8）后像法检查 后像法检查时，利用特殊的后像画片，打开后像灯（卤灯），把灯泡前面的弥散片旋出光路，让患者观看一侧画片中央的红点 观看10秒后关灯。打开另一侧的后像灯，观察10秒后关灯。然后同时打开两个后像灯双眼观察10秒后，同时关灯 患者闭上眼睛后，就会出现后像的情况，并刻画出后像的情况 如后像为一“十”字交叉，表明双眼为正常视网膜对应；如后像为“|— ”或者“—| ”，则为视网膜对应异常;海丁格刷检查法：; 同视机训练和治疗;;;;;;同视机训练和治疗;;散开训练：;;; （3）海丁格刷训练 海丁格刷就是在强光照射下，旋转偏振光片，通过目镜可以观察到在蓝色背景上有一个紫蓝色的呈刷状旋转的影像，这就是海丁格刷。 治疗时，首先教会患者观察到光刷。逐渐减小可变光栏直径，训练患者从旁中心注视向中心注视转移 当患者能在同心圆画片中的3度范围看到光刷现象时，改用小飞机画片，令患者将光刷看作为飞机的螺旋桨以提高兴趣，进行巩固治疗 ;海丁格刷的使用：;红绿立体图片(Tranaglyphs);偏振光立体图片(Vectograms) ;利用某些光学特性而设计的训练器械;红绿立体图片;中央性与周边性视标;红绿立体图片训练时的基本器械;基 本 器 械;基 本 原 理;原 理 示 意 图;可调式红绿立体图片;会聚和发散需求如何产生;示 意 图;不可调红绿立体图片;训练时如何选择红绿立体图片;跳跃性融像训练的一些方法（一）;透镜 如何改变融像需求;红绿立体图片训练的推荐步骤（一）;红绿立体图片训练的推荐步骤（二）;红绿立体图片训练的推荐步骤（三）;典型的启发性提问;何时可以结束训练;Aperture-rule Trainer;基本原理;原 理 示 意 图;Aperture结构部件;视标图册的介绍;单孔滑板;双孔滑板;Aperture的训练特点;Aperture训练方法;抗抑制训练 （没有棱镜效应） ;Aperture训练仪;会聚性融像训练（单孔滑板）;Aperture训练仪;会聚性融像训练（单孔滑板）;会聚性融像训练的一些说明;发散性融像训练（双孔滑板）;发散性融像训练（双孔滑板）;发散性融像训练的一些说明;训练中的反馈视标;何时使用“Aperture”为宜;何时可以结束训练;实 体 镜;Single oblique mirror stereoscope (SOMS);训 练 范 围;描绘训练的一些说明;描绘训练中的常