原创力文档- 1、本文档共36页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
变异性心绞痛致晕厥病例分析PPT
变异性心绞痛致晕厥病例分析;61岁，男性。
发作性胸闷伴意识丧失1年。
既往有高血压病史及吸烟史，否认糖尿病。;现病史;就诊医院心电图（非发病时）检查; 曾在外院行CAG示“LAD、RCA均50%狭窄”，未行PCI术。出院后口服“阿司匹林、舒降之、雅施达、消心痛、倍他乐克”等药。
此后胸闷、晕厥仍反复发作3次，平均每月一次，性质均同前，多于夜间休息时发作。;住 院 期 间 检 查 （神经内科 心脏内科）;头颅MRI;脑电图; 神经内科住院期间患者再次出现胸闷、气短、大汗，继而意识丧失，血压测不出，急查心电图：; 持续数分钟好转后急转入心脏内科，心电图检查：;转心脏内科时患者神志清楚，生命体征平稳。
心肌酶，心动超声等均未见异常。;入院诊断 ;治疗方案; CAG示：
RCA 1-2 段 50-60% 狭窄
LAD 9 段 90% 狭窄。; ;血管内超声（RCA）;4.0x29 Excel;4.0x24 Excel;术后处理;随访;处理策略;药物强化治疗：
抗凝（速碧林）、抗血小板（拜阿司匹灵、波立维）、稳定斑块（立普妥40mg）、扩冠（合心爽30mg qid、长效异乐定50mg qn）。
;治疗效果;思考与启示 ？;临床特点;诊断;心绞痛的发作与活动无关。
痛多发生于休息时和日常活动时，较一般心绞痛重，时间长，时间从几十秒到30min 不等；
有的表现一系列短阵发作，每次持续1～2min，间隔数分钟后又出现，呈周期性，
常在每天一定时间发生，尤以半夜或凌晨多见， ;变异型心绞痛发病机理;迷走神经张力增高：休息或睡眠时，迷走神经活动增强，交感神经受刺激释放去甲肾上腺素，从而刺激冠状动脉内α受体，诱发冠状动脉收缩。;治疗策略;Circadian variation in the episodes of ST-segment elevation in patients with variant angina;;Thank You！
文档评论（0）