疟原虫与疟疾文件材料教学稿件.pptVIP

Use of Nets 2% 2003 Insecticide Treated Bednets (ITNs) Why ITNs? Mosquito nets or bednets have been used for a long time for personal protection High household coverage of insecticide treated nets also reduces vector populations (‘community effect’) Personal and community level effects work best at high coverage. ITN use will reduce all-cause infant mortality by more than 20% 2010 by using antimalarial drugs Quinine, Artemisinin(qinghaosu) Treatment and prevention Treatment and prevention 氯喹 甲氟喹 国家一类新药青蒿素类研究进展 菊科植物黄花蒿Artemisia annua Artemisinin-based therapies (ACTs) 青蒿素类研制进程 ?17世纪欧洲人发现金鸡纳树皮有抗疟作用 ?几十年间疟原虫对喹啉类产生抗性，全球100多个国家2亿余患者面临无药可治的困境，死亡率急剧上升，疟疾控制成为世界性攻关课题。 ? 1820年分离有效生物碱奎宁 20世纪初，弄清楚其主要结构氮杂环类， 人工合成阿的平、氯喹、伯喹等 1940年以来，氯喹被列入首选药，一度抑制 了疟疾的猖獗流行 ? 1964年我国加入攻关，军事医学科学院率开先河，1967年成立了“523”办公室，中医研究院屠呦呦等1969年中途加入。 ? 中医药宝库中发掘640余味单复方，确定几十种方药作为重点，受挫 ? 剂量问题的思考，杂质多，提取方法不当，常用煎剂—热提取工艺的盲目性 ? 东晋名医葛洪《肘后备急方》： “青蒿一握，水一升渍，绞取汁服” ? 明李时珍《本草纲目》--“青蒿研末吞服治疟” ? 绞汁、散等优于煎剂，可能高温有破坏作用 ? 乙醇冷浸提取，温度在60以下，1971年第191样品取得对鼠疟100%抑制率的青蒿提取物 ? 进一步分离纯化，新的化合物青蒿素 ? 组织结构研究协作组，弄清了具有过氧基团的“倍半萜内酯”化合物，突破了抗疟药必须含氮杂环类的理论禁区，揭示其过氧基团是抗疟有效基团 ? 改造 ? 1992首创双氢青蒿素及片剂两个国家一类新药 按蚊叮咬 速发型 迟发型 组织期裂殖子 环状体 裂殖体 裂殖子 休眠子 配子体 子孢子 按蚊叮咬 ? 传病 红内期裂体增殖周期 ? 致病 输血、器官移植 红内期裂体增殖周期 ? 确诊 控制症状：氯喹、喹啉、青蒿素类等 速发型 迟发型 组织期裂殖子 环状体 裂殖体 裂殖子 休眠子 配子体 子孢子 按蚊叮咬 ? 治疗 预防性服药：乙胺嘧啶+磺胺多辛等 ? 预防 防止复发：根治药伯喹 阻断传播：伯喹，青蒿素类 防蚊、灭蚊 疫苗研制： 抗感染：子孢子疫苗 抗 病：裂殖子疫苗 阻断传播：配子疫苗 设问： ★ 疟疾是寄生于——引起的一种严重寄生虫病 ★ 能寄生于人体的疟原虫有——，——多发多见， ——来势凶猛，脑型疟 ★ ——为传播媒介 ★ 疟疾的复发是由——引起， ——有复发；再燃是由——引起 ★ 疟疾典型发作症状———— ★ 反复发作后主要临床体征———— ★ 感染阶段——，致病阶段—— ★ 疟疾病原学诊断—— 复习思考题 1. 试阐述蚊媒传播与输血传播疟疾 的异同？ 2.以你所学知识制定一个初步的疟 疾防制计划？ WHO疟原虫抗原数据库： http://ben.vub.ac.be/malaria/mad/agall.html 美国佛罗里达大学恶性疟原虫EST数据库： /malaria.html 疟原虫专题讨论网站： /travel/travel.html ?课后参考信息 参考书目：周祖杰主编　《中国疟疾的防治与研究》 Parasitology Today Experimental Parasitology Parasitology 网站： 祝福同学们成长为优秀的医务工作者！ Life cycle 2.人体内红内期 Hb为营养 红内期裂殖子不会入肝 Life