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 ? ? 基底膜 ? ? ? 基底膜 基底膜在临床上的意义  ? ? ? ? ? * 皮肤的解剖和组织学 皮肤的一般概况 ? ? ? 一、表皮( epidermis) 细胞的组成： 角朊细胞(karatinocyte) 黑素细胞(melanocyte) 朗格汉斯（langerhans）细胞； Merkel 细胞、 未定类细胞和淋巴细胞。 ? ? ? ? （一）角朊细胞（keratinocyte ） 来源：由外胚叶分化而来，占表皮细 胞80% 以上；在分化中可产生角蛋 白, 最后形成角蛋白。 分层： 由下至上为基底层、棘层、颗 粒层、透明层和角质层,共五 层 。? ? 正常表皮更新时间 ： 1、基底细胞分裂周 （13—19天） 期形成角朊细胞? 2、角朊细胞移 行至颗粒层 （14 —42 天） 3、颗粒层—角质层—脱落 （14天） 正常表皮更新时间 ： 41 ~ 75天 2. 棘层 (stratum spinosum)  光镜： 位于基底层上方，4—8层；细胞呈多角形，核较大呈圆形， 细胞间桥明显呈棘刺状，由下至上渐扁平。 ? 电镜： 胞浆内张力增多，桥粒更加明显，可见角质小体(Odland 小体） ? ? 3. 颗粒层(stratum granulosum ) 光镜： 位于棘层之上，1—3 层，细胞呈梭形；可见大小不等、形态不规则嗜碱性角质透明颗粒(Keratohylinegranule) ? 电镜： Odland 小体已和胞膜融合；桥粒依然可见。 ? 4 . 透明层( stratum lucidum) 光镜： 仅见于掌跖等角质肥厚的表皮，位于颗粒层上方；2 —3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞. 电镜： 蛋白结合磷脂与张力丝融合。 ? ５、皮肤免疫反应 1 ）细胞免疫 ： ? L C - A g — T C 致敏—返回皮肤—T C 克 隆增殖 ? 清除皮内—细胞因子— 巨噬细胞等 ? 外来抗原 ? 2 ）体液免疫 ? IgA: 防止化脓性感染 ? IgE：速发型变态反应 ? ?  ? ? 5. 角质层（stratum cornerm ) 光镜： 5 ~20层已死亡的扁平、无核细胞，细胞器几尽消失。 ? 电镜： 充满张力丝、高电子密度的无定形物质，桥粒基本消失，故易于脱落。 ?   ? ? 角质层 透明层细胞 颗粒层细胞 棘细胞层 6 . 桥粒（desmosome ） 光镜： 主要存在于角朊细胞之间，称细胞间 桥. 电镜： 细胞间桥称桥粒,呈盘状, 直径约 0.2~0.5μm,厚约30~60nm 附着板（attachment plaque ) ? 细胞间接触层( intercellular contact layer ) 桥粒结构 跨膜蛋白: 桥粒芯糖蛋白 桥粒芯胶蛋白 桥斑蛋白: 桥粒斑蛋白 桥粒斑珠蛋白 桥粒的特点: 1.具有很强的抗牵张力,与相邻细胞张力细丝构成连续结构网,使细胞间的连接更为牢固。 2.桥粒可以分离,也可重新形成,使表皮细胞逐渐到达角质层而有规律的脱落。 7. 基底膜带basement membrane zone,BMZ 光镜： 在表皮与真皮交界处，用P A S 染色带状，厚0 .5 —1 μM 为中性粘多糖。 电镜： 1.胞膜层:可见半桥粒穿行其间。 ? 2.透明板（lamina lucida ）主要成分