浅谈养老机构老人伤害事故文件材料.pptxVIP

COMPANY NAME浅谈养老机构老人伤害事故事故类型跌倒（常发型）坠床走失噎食烫伤自杀或自残 他杀或他伤事物中毒药物不良反应压疮2013年7月29日上午9时许，住养人刘某经被告服务员同意到养老机构外自行活动，约11时许，被告见住养人刘某外出未归，便与托养人即原告郭某电话联系打听住养人是否回家。原告郭某于中午12时许来到被告处，原、被告先是共同寻找，未果后于中午1时许到管界公安派出所报警，被告又拨打110报警。约在10分钟后接到公安派出所报告，称住养人刘某约9时30分左右，在距养老机构相对不远处的河北区北洋桥附近溺水死亡。事后，原告认为被告对刘某溺水死亡有不可推卸的责任，曾多次找被告协商人身损害赔偿问题，但未有结果。因此，原告起诉本院，要求被告偿付刘某死亡赔偿金148130元、丧葬费23232元、医院抢救费1726.87元、共计173088.87元；赔偿精神抚慰金30000元等。审理中，被告以其辩称对三原告之诉请不予认可，认为应当驳回其诉讼请求。问题1.养老机构是否存在违约行为？2.制度与法律有冲突，应如何处理？离院期间伤害事故，养老机构是否要担责？一、养老机构是否履行了外出登记手续为规范老年人离院工作，大多数养老机构均对老年人离院设置了登记或审批手续。在本案中，三方签订的养老服务合同中明确规定，“养老机构对有自理能力的住养人外出，应在入住时与住养人或托养人签订书面认可书，建立外出登记制度”。在本次刘某外出过程中，养老机构并没有按照合同的约定履行登记手续，而是口头同意了刘某外出。这种情况下，养老机构是否需要承担相应的责任？ 外出登记制度：供养对象外出必须向院方履行请假手续。自理老人请假外出，必须经值班服务员签提意见、当班领导批准，院方与其亲属须保持电话联系，确保双方掌握老人离院、到达和返院时间，必要时请其亲属接送。（节选）认定养老机构是否承担违约责任需要按照我国《合同法》的相关规定。《合同法》第六十条规定，当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。在本案中，法院认为根据双方多年来达成的默契，刘某外出经被告工作人员口头允许即可，且住养人刘某溺水死亡并非被告不登记所致，非属被告责任事故，不构成违约。二、养老机构履行合同附随义务养老机构收住老年人，负有管理、保障老年人合法权益的义务。无论是老年人是否具有完全民事行为能力，无论老年人外出是否履行正常的登记手续，养老机构均应当加强管理，均应当履行“及时发现、及时通知、合理协助”的合同附随义务。判决基于以上分析，法院最终认定，此次事故非属被告责任事故，被告不构成违约，驳回了原告的诉讼请求。案例2男性老人，年龄83，于2001年10月入院，根据《上海市养老机构管理和服务基本标准》，将该老人定为二级护理，但由于该老人的经济状况比较困难，基于老人身体状况还可以的原由，家属恳求院方按照三级护理标准收住，并愿意承担因此而产生的后果，养老院因家属的请求签订了补充协议，同意按“三级”护理标准收养，并办理相关的入院手续，同时，让家属传阅了《上海市养老机构管理和服务基本标准》中三级护理的相关内容，并签字入档。为了安全起见，老人被安排在大房间(该房间有一个专门的护理员)。2001年11月，该老人家属提出，将老人调换到二楼三人房间，理由是大房间人太多，当时院方感觉到这个老人不适合住楼上，理由是老人年纪大，上下楼梯不方便且容易摔倒，而且，无专门的护理员(二楼的老人身体状况都较好)，照顾该老人的程度不如楼下，由于家属的坚持，并愿意承担因此产生的一切后果，院方为此与家属又一次签订补充协议，将老伯换至二楼三人房间。案例2某日的晚上，老人们用过晚餐后，该区域的护理员在料理其他老人洗漱时，顺便帮司老伯打好洗脚水，放在老人平日习惯的地方，该老人想把脚盆放到床边，没想到端起脚盆转身时，摔倒在地，经医院X光片检查，诊断为股骨颈骨折，医院建议手术，用进口的人工股骨头进行置换，家属采纳了医生的建议，手术后家属拿着1万多元的医疗费用发票要求院方承担，理由是老人在养老院里发生意外，都应由养老院负责。问题：1.因家属的要求降低老人护理等级而发生意外，养老院是否有责任? 2.请问这些补充协议有效吗？ 3.实际生活中，还有哪些补充协议不具有法律效力呢？第二，从合同的角度上看，《合同法》第三十九条规定：格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。本案中双方签订的《入住协议》明显具备格式条款的特征；该法第四十条规定：提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。而根据双方签订的入住协议约定内容，养老院的目的正是免除自身责任、排除对方主要权利。养老机构方面：1.从养老机构的硬件角度，养老机构首先应保证硬件设施合格，符合《老年人建筑设计规范》