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气 胸 概念 气胸： 任何原因使空气进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，均称为气胸 胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙。在正常情况下，因受肺脏向心性弹性回缩力的作用，胸膜腔内呈现负压，约为(-3~-5cmH20)。 临床类型 １．闭合性（单纯性）气胸： ２．交通性（开放性）气胸： ３．张力性气胸（高压性）：　　 临床表现 （一）症状　 １．胸痛　常有诱因，为突发、尖锐、持续性刺痛或刀割样痛，吸气时加剧 ２．呼吸困难　为气胸的典型症状（呼吸困难的程度与有无肺基础疾病及肺功能情况、气胸发生的急缓、积气的量和压力三个因素有关）。 ３．刺激性干咳　由气胸刺激胸膜所致 4、休克：见于张力性气胸和自发性血气胸 临床表现 （二）体征　 1、视诊患侧胸廓饱满；Ｒ增快，发绀 2、 触诊语颤和呼吸音减弱或消失、气管、纵膈移位； 3、叩诊鼓音； 4、听诊患侧呼吸音减弱或消失， 实验室及其他检查 １．Ｘ线　是诊断气胸的重要方法，能显示肺萎缩的程度，肺内病变的情况； 右肺压缩，肺边缘呈外突弧形的细线条形阴影（气胸线）。线外透亮度增加，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。 诊断要点 1.病史，诱因 2、临床表现、穿刺抽气 3、胸部X线检查可确诊并明确肺被压缩的程度 4、胸膜腔内测压可判断气胸的临床类型。 治疗 1、 保守治疗 症状轻、气胸量少（肺压缩小于20%）的闭合性气胸。 2、排气减压疗法 症状重、气胸量大（肺压缩大于20%）的闭合性气胸；交通性、张力性气胸。 促进患侧肺复张， 消除病因 减少复发