气胸(一三)文件材料教学稿件.pptVIP

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自发性气胸典型病例分享 湖州市中心医院胸外科 张建斌 病例1 患者,男性,28岁。 主诉:胸闷2天余。 查体:自主呼吸平稳,气管居中,未及皮下气肿,右胸叩诊过清音,右侧呼吸音减弱,未及明显干湿罗音。 辅助检查:(2011.1.11) 我院胸片示:右侧气胸,右肺压缩体积约50-60%。 病例2 患者,男性,75岁,有慢支肺气肿病史。 主诉:突发胸闷、气促15天伴胸痛14天。 查体:口唇无紫绀,气管居中,胸廓无畸形,右胸胸闭引流,平静呼吸时气泡溢出明显,右侧叩诊过清音,两肺呼吸音稍低,粗,未及啰音。 辅助检查:2010-12-27湖州市第一人民医院肺部CT平扫:右侧气胸,压缩60%。慢性支气管炎、肺气肿,左肺巨大肺大泡。 肺大泡气胸的治疗 1.胸腔穿刺术 2.胸闭引流术 3.肺大泡切除+胸膜固定术 4.肺减容术 5.肺移植 气胸手术适应症 1.有明确肺大泡征象 2.经保守治疗后持续大量漏气 3.复发性气胸 4.自发性血气胸 5.无广泛胸腔粘连、心肺功能良好

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