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自发性气胸典型病例分享
湖州市中心医院胸外科 张建斌
病例1
患者,男性,28岁。
主诉:胸闷2天余。
查体:自主呼吸平稳,气管居中,未及皮下气肿,右胸叩诊过清音,右侧呼吸音减弱,未及明显干湿罗音。
辅助检查:(2011.1.11) 我院胸片示:右侧气胸,右肺压缩体积约50-60%。
病例2
患者,男性,75岁,有慢支肺气肿病史。
主诉:突发胸闷、气促15天伴胸痛14天。
查体:口唇无紫绀,气管居中,胸廓无畸形,右胸胸闭引流,平静呼吸时气泡溢出明显,右侧叩诊过清音,两肺呼吸音稍低,粗,未及啰音。
辅助检查:2010-12-27湖州市第一人民医院肺部CT平扫:右侧气胸,压缩60%。慢性支气管炎、肺气肿,左肺巨大肺大泡。
肺大泡气胸的治疗
1.胸腔穿刺术
2.胸闭引流术
3.肺大泡切除+胸膜固定术
4.肺减容术
5.肺移植
气胸手术适应症
1.有明确肺大泡征象
2.经保守治疗后持续大量漏气
3.复发性气胸
4.自发性血气胸
5.无广泛胸腔粘连、心肺功能良好
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