妊娠诊断妇产科教学稿件文件材料.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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妊娠诊断妇产科教学稿件文件材料.ppt

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第五章妊娠诊断妊娠全过程 40周分3个时期（trimester）早期妊娠:妊娠12周末以前。中期妊娠：第13~27周末。晚期妊娠：第28周及其以后。第一节早期妊娠的诊断病史与症状：停经是妊娠最早、最重要的症状。月经过期10日或以上，应疑为妊娠，但停经并不一定是妊娠。早孕反应约 60%的妇女于停经6周左右出现。与HCG增多、胃酸减少、胃排空延长有关。尿频 12周后消失乳房：胀痛，哺乳期妇女乳汁减少注意停经日数少要综合判断表现不典型者要排除：卵巢囊肿、囊变肌瘤尿潴留的膀胱不应将妊娠试验作唯一的依据第二节中、晚期妊娠的诊断症状早期妊娠的经过腹部增大胎动体征 1. 子宫增大 36周末 32周末 20周末 16周末 12周末体征 2. 胎动（fetal movement,FM），自觉胎动时间：18~20周 3~5次/小时 ● 3. 胎儿心音用听诊器经孕妇腹壁听到胎心时间：18~20周鉴别：子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音 ● 4. 胎体 24周后可分清四部分，各有特点辅助检查 1. 超声检查 2. 胎儿心电图间接法 12周后可显示第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位胎姿势（fetal attitude）：胎儿在宫内的姿势胎产式（ fetal lie）：母体纵轴与胎儿纵轴的关系胎先露（fetal presentation）：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位（ fetal position）：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系