上消化道出血的程序处理教程.pptVIP

  上消化道出血的程序处理;一、确定是否上消化道出血;二、估计出血严重性并作出相应处理; ;三、获取现病史、既往史、体检及实验室资料;四、止血的经验性治疗;2. 门静脉高压相关性出血的治疗——降低门脉压 血管加压素及其类似物 生长抑素及其类似物 3. 非门静脉相关性出血的治疗——提高胃内pH值 H2RA PPIs ;五、病因诊断—紧急内镜检查;禁忌证：AMI、室性心律失常、严重的 慢性肺病、血流动力学尚不稳 定（以上为相对禁忌），患者 不合作或拒绝、急腹症、有严 重基础疾患尚未得到有效处理 则为绝对禁忌证。 约95%显性出血患者可经内镜检查明确病因。紧急内镜检查的并发症并不高于一般内镜检查。 ;食管胃底静脉曲张出血： (1) 硬化治疗； （2）套扎治疗； （3）注射组织胶。;3. 介入治疗 （1）选择性动脉内药物灌注术； （2）选择性动脉内栓塞术； （3）经颈静脉肝内门体分流术