上消化道出血的护理查房(三)教程.pptVIP

上消化道出血护理查房 时间：2015-10-27 地点：二楼党建室 参加人员：护理部主任 各科护士长、全院N3护士、ICU全体护士 ICU 目录 病情介绍 临床表现 病因 概念 实验室及检查 护理诊断、措施 治疗 健康教育 出院指导 护理查体： T:36.8°P:84次/分 R:16次/分 BP:100/60mmhg 专科评估：Norton23分，Morse评分30分。 辅助检查 血常规示：RBC （红细胞）2.7×1012/L, HGB （血红蛋白）67g/L, HCT （红细胞压积）20.7%; 粪便隐血阳性：BUN：9.01mmmol/L 入院诊断 1.上消化道出血 失血性贫血（中度） 2.慢性胆囊炎 入院后处理措施 入院后立即遵医嘱给予ICU特级护理，、鼻导管吸氧3L/分，心电监护及血氧饱和度监测，遵医嘱正确给药，给予平卧位，严密观察病情变化。 治疗 输血（红细胞悬液4U+血浆400ml）， 止血（0.9%NS250ml+白眉蛇毒2KU）， （0.9%NS50ml+去甲肾上腺素8mg口服，Q4）， 止酸（0.9%NS50ml+奥美拉唑40mg，泵入Q4）， 营养支持（复方氨基酸+Kcl 1.5g） （5%GC500ml+VC3g+VB6 0.2g+门冬氨酸