寄生虫检验3钩虫、丝虫、旋毛虫PPT.ppt

象皮肿患者照片 四、实验诊断 厚血膜法：3大滴，厚膜，干后蒸馏水溶 血，镜检 血检微丝蚴 新鲜血滴法:1大滴，加1滴生理盐水，盖玻片 镜检，观察微丝蚴活动情况 乙胺嗪白天诱出法：口服，30-90分钟采血 体液、尿液中微丝蚴的检查：离心沉淀，沉渣涂片镜检 成虫检查 直接查虫法、病理切片检查 2、免疫诊断：血液体液查不出者 1、病原检查：从病人的外周血、体液或活检物中查到微丝蚴或成虫作为确诊本病的依据。 采血时间：晚9点-凌晨2点 五 、流行 1．分布 世界流行。亚洲、非洲较严重。 我国已达到基本消除丝虫病的标准 2．流行环节 (1) 传染源 病人和带虫者??????????? (2) 传播媒介 库蚊、按蚊 (3) 易感人群 男女老少均可感染 六、防治 1、普查普治 乙胺嗪（基本停产） 2、灭蚊防蚊 3、加强丝虫病的监测工作 人群监测、原微丝蚴血症人群的监测、流动人口监测、蚊媒监测和血清监测 第六节 旋毛形线虫（旋毛虫） 成虫和幼虫分别寄生于人与猪、犬、猫、鼠等哺乳动物的小肠和肌细胞内。 引起人体旋毛虫病，是重要的人兽共患寄生虫病之一。 我国首次发现1881年厦门猪体内，1964年首次在西藏人体内。 此后在云南等15个省先后发生数百起旋毛虫病暴发流行。 第四节 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫 钩虫（hookworm）在寄生人体消化道的线虫中，危害性严重（五大寄生虫之一)。 十二指肠钩口线虫（十二指肠钩虫） 美洲板口线虫（美洲钩虫） 感染期幼虫可侵入人体，引起幼虫移行症。 一、形态 （morphology ） 1.成虫 十二指肠钩虫 美洲钩虫 体长约1cm， 肉红色， 死后为灰白色。其前端较细，有一口囊。 多数钩虫寿命1-2年， 两种钩虫成虫的鉴别 鉴别要点 十二指肠钩虫 美洲钩虫 体形 呈“C”形 呈“ S”形 口囊腹齿 2对钩齿 1对半月形板齿 交合伞形状 略呈圆形 扁圆形 交合刺 刺呈长鬃状 末端呈倒钩状 末端分开 末端合并 阴门 体中部略后 体中部略前 尾刺 有 无 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小、体形 十二指肠钩虫口囊 钩齿 板齿 美洲钩虫口囊 口囊 背辐肋 十二指肠钩虫 圆形 美洲钩虫 扁圆形 交合伞、背辐肋 2．虫卵 2.虫卵 60×40μm 椭圆形 壳薄，无色透明 新鲜粪便中卵内多为4-8个细胞， 卵壳与细胞间有明显空隙 二种钩虫卵不易区别 3.钩蚴 幼虫通称钩蚴，分杆状蚴（1、2期）和丝状蚴（3期） 丝状蚴具有感染能力，故又称为感染期蚴 二种钩虫丝状蚴可鉴别。 成虫 虫卵 杆状蚴 丝状蚴 成虫 二、生活史 在荫、潮、O2、温的松土 5-8天 24h，孵出 人体接触,主动从皮肤、粘膜侵入 钻进血管，经肺移行，到达小肠上段发育，蜕皮2次，约2-7w 人小肠上段 随大便排到体外 蜕皮2次 寿命：一般3年 “向温、“向湿”特性 经肺移行途径 皮肤 右心 肺 支气管 气管 咽 胃 小肠 穿过肺部毛细血管，到肺泡 随吞咽 钩虫生活史 1、幼虫致病 (1）钩蚴性皮炎（粪毒）： 局部皮肤奇痒，有红点、丘疹。 （2）钩蚴性肺炎： 幼虫经肺移行穿破毛细血管时，可引起局部出血、炎症反应。病人可有咳嗽、痰中带血、发热、哮喘等。可自愈。 三、致病 2、成虫致病 钩虫病 （1）贫血 贫血原因 A.成虫吸血，边吸边排; B.分泌抗凝素, 伤口流血不止; C.经常更换吸血部位, 新旧伤口一起流血; D.肠粘膜损伤，营养物质吸收障碍(如铁质、蛋白质等，造血原料不足。 贫血性质：低色素小细胞型贫血（缺铁性贫血） 贫血临床表现： 轻度：头晕、乏力、轻度气促、心悸； 中度：皮肤粘膜苍白、下肢轻度水肿、明显心悸、耳鸣、眼花、四肢乏力； 重度：贫血性心脏病、劳动能力丧失。 （2）消化道症状：消化道出血；病人可有腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等；重度