教学查房之十一《新生儿脑损伤》PPT.ppt

新生儿获得性脑损伤;新生儿获得性脑损伤诊治进展;新生儿缺氧缺血性脑病;分娩前后不同时间缺氧比例;HIE病理生理;HIE病理生理;HIE主要神经病理类型;;CT在HIE诊断中的作用;HIE 诊断及预后评估中 CT 存在问题;CT 扫描存在问题;CT 扫描存在问题;HIE 临床诊断;新修订的HIE临床诊断标准 2004.11全国新生儿学组（长沙）;新修订的HIE临床诊断标准;HIE临床诊断;HIE主要临床鉴别诊断;HIE主要临床鉴别诊断巨细胞包涵体(CMV)病 CT特点：白质软化脑室轻度扩大、室管膜下较多量高密度钙化点;HIE主要临床鉴别诊断;脑梗死先天性大脑、脑血管发育异常;HIE主要临床鉴别诊断;低血糖性脑损伤6d CT显示顶枕皮、白质低密度 10m MRI T2加权顶枕高信号、皮质 萎缩 ;小脑出血;基底核出血坏死(3d);基底核出血坏死（28d);鉴别诊断;鉴 别 诊 断;HIE治疗;三 维 持;三 （两 ） 控 制;HIE治疗;HIE治疗;HIE治疗;HIE治疗;HIE治疗;HIE:新生儿期后治疗;HIE:新生儿期后治疗;HIE新动向;HIE新动向;HIE新动向;HIE新动向;早产儿脑损伤;为什么早产儿脑白质易损伤?;宫内感染——脑损伤;3岁时脑瘫和感染的关系;绒毛膜羊膜炎是早产儿脑瘫和囊性脑室周白质软化的危险因素;与其他产前、产时因素比较，绒膜羊膜炎是早产儿脑瘫的最危险因素;早产儿脑损伤的组织病理变化出血性改变;早产儿脑损伤的组织病理变化缺血性改变;;早产儿CT 扫描存在问题;脑室周围－脑室内出血的影像学诊断;PVH-IVH超声分级-Papile;PVL分级-de Vries;PVL分级-de Vries;早产儿 PVH / IVH;PVL;早产儿脑损伤的防治;早产儿脑损伤的防治;新生儿脑梗死的诊断和治疗;新生儿脑梗死;新生儿缺血性梗死的类型;新生儿缺血性梗死的病因;新生儿缺血性梗死的病因;新生儿缺血性梗死的病因;梗死部位和病理改变;大脑中动脉及其分支;大脑中动脉的梗死类型;临床表现;脑梗死左大脑中动脉梗死;右大脑中动脉梗死动态图;基底核出血坏死;小脑出血;影像学检查（超声）;影像学检查（CT）;影像学检查（MRI);脑电图;治疗;新生儿胆红素脑病;新生儿胆红素脑病;神经病理;非结合胆红素的神经毒性;非结合胆红素的神经毒性;胆红素水平与胆红素脑病;胆红素水平与胆红素脑病;脑干听觉诱发电位;胆红素脑病的MRI;神经损害的远期表现;大脑再生;;大鼠大脑神经发生的区域;大脑中的神经干细胞;神经发生的过程 ;神经损伤后公认的过程;大脑损伤的修复—最完美药物的特性;推荐的大脑适应性活动;方法：在饮食中加些黑巧克力。 理由：吃巧克力时能刺激大脑系统分泌多巴胺，一种重要的神经递质，这些系统涉及到学习和记忆，这种刺激帮助大脑适应和反应更敏锐;方法：参加有导游的旅行，去博物馆或其他感兴趣的地方。注意倾听导游的解说，回家后回忆并写下所有能记下的内容。 理由：大脑可塑性（大脑在任何年龄都能改变的能力）研究显示，大脑各种水平的记忆活动—获得、记忆和思考—能帮助提高大脑的功能（延缓功能衰退）。;方法：选择喜欢的有歌词的歌曲，但还没记住。边听边记，反复听记下所有的歌词。然后唱这首歌曲，当完全掌握它后再听另一首。理由：形成仔细倾听的良好习惯，有助于理解、思考和记忆。复原这首歌曲需要全神贯注和活跃的记忆。当集中注意力时，会释放神经递质乙酰胆碱，这是一种帮助大脑塑形和活跃记忆的物质。;方法：在住处外面的某个地方如公园的长凳或咖啡馆，向前凝视，注意能看到的某个地方，不移动眼睛，包括周围视觉。结束后写下所有看到的事物，然后再次尝试并加上观察到的更多事物。 理由：科学家研究表明神经递质乙酰胆碱对注意力和记忆至关重要。乙酰胆碱含量随着记忆丧失而下降， Alzheimer病人几乎缺乏这种物质。这项活动通过视觉记忆，帮助大脑恢复对释放乙酰胆碱的控制。;方法：如果你曾经想过学一种乐器，或找出一个旧的乐器，现在正是时候！ 理由：演奏乐器能帮助你练习大脑功能的需要相关区域，包括听、控制或精细运动、把乐谱（视觉）变成音乐（运动和声音）。;方法：玩有挑战性的拼图游戏—不少于500个部件。 理由：正如拼图就像变幻的世界，玩这种游戏能提供确实的帮助。完成一个拼图需要很好的视觉判断，需要在想象中旋转这些部件，用手操作，把小的部件组装成一张大的图片，在完成时整体观察，有益于找到正确的部件。;方法：: 把电视音量调到比你一般情况下的设置低一点，看看集中注意力能否像以前一样观看。当这个音量合适后，进一步尝试。理由：想一想：上调音量不能去掉静音，许多人是因为听不清或模糊而上调音量。使电视