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第四单元 一般资料的整理与评估 一、学习目标：学会对收集到的资料进行整理 二、工作程序： （一）按如下提纲整理来访者一般资料（也可列表填写） 1、来访者者的人口学资料 2、来访者生活状况 3、婚姻家庭 4、工作记录：如工作态度、满意程度、是否改变过职业等。 5、社会交往 6、娱乐活动 7、自我描述 8、来访者内在世界的重要特点：想象力、价值观、对未来的看法等 9、其他 （二）按如下提纲整理来访者个人成长史资料 （也可列表填写）P16 1、婴幼儿期： 2、童年期： 3、少年期： 4、青年期： 5、个人成长史中的重大转化以及现在对它的评价。 （三）来访者目前心、身、工作和交往状况 P17 1、精神状态 2、身体状态 3、工作与交往情况 （四）对资料来源的可靠性予以说明 亲友、中介人：不具有专业性,应当去伪存真。 其他心理咨询人员：虽具有专业性，但对于初步诊断性结论等应进一步核实。 （五）按资料的性质进行分类整理 为工作方便，可按下表进行分类整理。利用此表了解各种资料之间的纵向关系。 不同性质临床资料的时间顺序分类表 事件发生 时间顺序 事件性质 环境生活事件 认知 情绪 行为 年 月 日 （一）对资料的归类、解释和验证 （二）归纳和解释资料的前提——资料的可靠性 可以使用问卷和心理测验的办法验证资料的可靠性；也可以通过比较同一资料的不同来源而确定其可靠性。 当我们赋予某种资料以具体意义时，一般采用三种思路：第一是“就事论事”；第二是“寻找相关”；第三是进行“迹象分析”。所谓分析迹象，就是把事实作为一种结果,作为一种症状,而进一步去寻找原因。其中，就事论事的方法并不能揭示该事件的全部含义。而寻找相关和迹象分析在很大程度上又存在相似性和重叠性。 （三）影响资料可靠性的可能因素 咨询师对求助者的暗示、咨询师受早期印象的影响、来自求助者的阻抗、初期印象和后来新资料之间的矛盾（此时应尊重现实资料） （四）职业倾向对理解资料的影响 1、非专业的观察者；2、临床医生或病理学家；3、行为主义心理学或教育工作者；4、生物学家（倾向于从个人的发展成长角度上看问题）；5、生态学家（强调与环境的平衡） 三、相关知识 应全面整体地进行分析，理性作出结论 （一）一定要仔细、严格和按照技术要求收集和评价资料； （二）种种方法得出的推论只是可能性，在没有得到更多的资料支持以前,都只能作为假设存在。因此，应全面整体地进行分析，理性作出结论； （三）对于初学者来说,采集资料属于基本功, 必须严格按要求操作,不能怕麻烦。收集资料又是个人思维品质的训练, 在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系,形成良好的思维方式。 （四）对疑难问题进行集体讨论或请专家会诊。 四、注意事项 第五单元全面了解求助者的既往史,寻找有关资料 (P---20) 第二节 初步诊断 一、心理诊断的定义 二、心理诊断的任务 三、心理咨询的范围 1.一般心理问题 2.严重的心理问题 3.精神病人经药物控制恢复期的病人 四、接诊后要做以下工作 1.对所获资料进行综合分析 2.确定求助者的问题是否属于心理咨询范围 3.能否提供心理学方面的帮助 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点：（ P---22） 工作程序 一、收集全部资料 二、按先后顺序进行排列 三、找出心理问题的关键点 第二单元 对来访者形成初步印象， 对一般心理健康水平进行分析 一、学习目标 依据观察、会谈和心理测验结果，对求助者的心理、行为问题形成初步印象。 心理咨询人员对资料整理分析之后，必须对求助着的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断，这称之为初步印象。 （一）使用“心理健康水平评估的十项指标”，对来访者心理健康水平进行初步衡量； 心理健康水平评估的十项指标（郭念峰） 1.心理活动强度：即对突然强大的精神刺激的抵抗能力，以强为好。 2.心理活动耐受力：即长期忍受精神刺激的能力。 3.周期性节律：应规律而不宜紊乱。 4.意识水平：以注意力和记忆力品质的好坏为客观标准。 5.暗示性：不宜高。 6.康复能力： 7.心理自控力： 8.自信心： 9.社会交往： 10.环境适应能力： 二、工作程序 （二）选择有效的心理测量工具，对来访者的问题进行量化评估； （三）鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。 ? “心理诊断”一词，最早出现在M.罗夏的《心理诊断》一书中。 诊断这一概念,有广义和狭义之分。 广义的心理诊断包括两部分: 第一部分是: