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清喘穴位治疗哮喘 眉县中医医院内科 —— 吴涛 针刺“清喘穴”治疗哮喘技术 一、技术适应症 1．符合西医支气管哮喘急性发作期。 2．中医辨证为哮证发作期冷哮的患者。 3．符合1、2中的诊断标准。 4．病情分级属轻、中度者。 5．18～65岁。 清喘穴定位 清喘穴位于廉泉穴于天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵触感。解剖位置，位于颈前正中有一体表自然凹陷，环状软骨前方正中下缘，深至气管表面。甲状腺下动脉由内发出走行在两侧，位置靠后，针刺不易损伤动静脉。 四、治疗方法 三、技术特色 即刻止喘速度快，疗效显著。 3．操作方法 1．针具 32号0.5寸，弹性良好的不锈钢毫针。 2﹒操作方法:患者取仰头位，用75％酒精（或碘伏）常规消毒针刺穴位，医生以右手持针于清喘穴垂直进针0.2cm，震颤5秒钟，患者可即刻止喘，若5秒钟时未达到止喘，可将针提至皮下，先向左斜刺0.5cm，提插3次，再将针提至皮下，向右斜刺0.5cm，提插3次，将针提至皮下向下斜刺0.3cm，手法以震颤为主。同时嘱患者全身放松深吸气，患者在0.7至1分钟内可达到即刻止喘。 4．疗程 10天为一个疗程，若病情需要，休息3天后可继续针刺第二疗程。 技术关键环节 掌握好取穴方法：任脉廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵触感。取穴因年龄、性别、颈部长短以及有无肺气肿和气管牵垂现象而不同，故只能按自然解剖位置进行取穴，不适合同身寸的取穴方法。 二、禁忌症 1．妊娠或易晕针者。 2．合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病。 3．合并肺心病、呼吸衰竭的患者。 4．病情严重程度分级为重度、危重（哮喘持续状态）的患者。 5．精神病患者。 6．过于饥饿、疲劳者。 7．有自发性出血或损伤后出血不止者。 8．皮肤有局部感染、溃疡、瘢痕。 注意事项 1．已在哮喘发作较重时进针，因为此时进针可反射性地刺激痉挛的支气管，使其敏感性降低，解除痉挛。 2．进针时不要用力过猛，以免针尖刺入气管内而引起剧烈咳嗽，增加患者的疼痛。 3．针刺时嘱患者全身放松，深吸气，深呼气。针毕应嘱患者避风寒。 4．针刺时患者有压痛感，阻塞感，少数有向头部放散，但很少有酸、麻和胀感。 5．注意操作手法，起针应缓慢，针毕后按压针孔1分钟左右，防止少数患者有出血倾向。 不良事件及处理方法 尚未发现不良反应。 * ﹒ 清喘穴 *